【过期妊娠是指什么意思】过期妊娠的名词解释 过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久
本文已影响2.89W人
本文已影响2.89W人
过期妊娠是指什么意思?过期妊娠是一种对母婴都危害很大的问题,但是对于过期妊娠很多人都还不是很懂,过期妊娠是指什么意思,过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久呢。
过期妊娠是指什么意思
过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久:以末次正常月经第一天开始计算,≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。
其发生率占妊娠总数的5%~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
过期妊娠的诊断
1.详细询问平时月经变异情况,有无服用避孕药等使排卵期推迟;
2.根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;
3.夫妇两地分居,应根据性交日期推算;
4.根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;
5.妊娠早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;
6.用听筒经腹壁听到胎心时,孕周至少已18~20周;
7.B型超声检查,早孕期测定妊娠囊直径,孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等,以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;
8.子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。
过期妊娠的预防
1.在未怀孕的前6个月,“孕妇”便应及时记录每次的月经周期,以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。
2.实行孕产期系统保健的三级管理,推广使用孕产妇保健手册,选择对母儿有利的分娩方式,进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。
3.准确诊断过期妊娠,产科医生应在仔细核对预产期,结合B超羊水监测、胎心监测等基础上,对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠,以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。
4.孕妇也可以自测胎动,如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即求医。如果确诊为过期妊娠,应由医生及时引产。
过期妊娠的危害
1、胎盘功能减退导致缺氧
胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气,直到胎儿发育成熟。如果超过期限,它的功能便会慢慢衰退,老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘已经开始老化,功能减退,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
2、羊水量减少
妊娠过程中,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。
羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
3、 易发生难产
过期妊娠的胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
4、影响胎儿智力
凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
5、新生儿并发症增加
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
6、产程时间延长
过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。
7、医生手术或器械助产的机率增加
产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。
过期妊娠怎么办
1、 确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。
首先,医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
其次,医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。
2、孕41周时可到医院催产
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
3、引产
(1)促宫颈成熟:宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素,不成熟的宫颈引产不易成功,因此,引产前需要进行宫颈Bishop评分,如<7分,引产前应给予促宫颈成熟治疗。
(2)引产术:如宫颈Bishop评分>7分,应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。
4、准备剖宫产
如果产妇经过确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
具有以下情况之一者,应考虑剖宫产终止妊娠。
(1)胎盘功能不良,胎儿贮备力差,不能耐受宫缩者。
(2)巨大儿,预估胎儿体重≥4000g(特别是4500g),头盆不对称、肩难产的危险性大者。
(3)合并胎位不正,如臀先露者。
(4)同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。
(5)引产失败或产程进展缓慢,疑有头盆不称者。
过期妊娠是指多少周 多少周算过期妊娠
孕期妊娠线和妊娠纹有什么不同
【妊娠是什么意思】妊娠的定义 妊娠的意思是什么
过期妊娠名词解释
【患妊娠期糖尿病的原因】妊娠期糖尿病是怎么引起的 妊娠期糖尿病病因
【妊娠期鼻炎的原因】妊娠期鼻炎是怎么回事 怀孕为什么会得鼻炎
孕妇过期妊娠不容忽视
预产期到了还没反应,是过期妊娠吗?
【妊娠期糖尿病诊断标准】妊娠期糖尿病的血糖值 妊娠期糖尿病如何确诊
异位妊娠是什么意思 这种妊娠情况凶险不可小觑
过期妊娠是多少周
【生化妊娠】生化妊娠有什么症状 生化妊娠后注意事项
妊娠期受荷尔蒙影响会出现妊娠纹
如何预防长妊娠纹 孕期做到这4点不给妊娠纹机会
妊娠纹是什么 孕期怎样预防妊娠纹的出现
【妊娠期鼻炎的原因】妊娠期鼻炎是怎么回事
过了预产期还没发动怎么办?过期妊娠风险多,孕妈要注意!
得了妊娠期急性脂肪肝怎么办?可怕妊娠晚期杀手
过期妊娠的危害有哪些 孕妇过了预产期还没生应这样做
【妊娠纹】妊娠纹消除方法 妊娠纹怎么预防