宝贝嘴破哭闹吃不下,疱疹性口腔炎在搞鬼
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就读幼稚园的大儿子突然哭闹吃不下东西,小玲发现他发烧了,赶快带到小儿科检查,医师说是疱疹性咽峡炎,嘴巴内破得一蹋煳涂,难怪什么东西也吃不下,医师叫小玲注意家裡有没有其他的小小孩,如果有的话最好要隔离。
没想到小玲想要把两个小孩隔离时已经太晚,家裡叁岁的小女儿第二天也生病了,而且不只是嘴巴破皮严重,甚至连手脚都有红疹和水泡,大儿子虽然后来发现他的手脚也有水泡红疹,但是症状却没有后来被传染的妹妹严重,到底是为什么?还有小朋友口腔溃疡痛得哭闹不休,不但什么都吃不下,连水都不肯喝,两兄妹才病一两天马上就瘦了,让小玲紧张得不得了,是不是应该要赶快送小朋友去住院?
长庚儿童医学中心儿童重症加护科主任夏绍轩表示,当小朋友嘴巴内有溃疡时,必须要考虑两种疾病,一是疱疹性咽峡炎,另一个则是疱疹病毒引起的口腔炎,一般来说,疱疹性咽峡炎的口腔溃疡破皮的位置会比较偏口腔的后面,引发疾病的是肠病毒,而疱疹性口腔炎引起的口腔溃疡则比较偏嘴巴的前侧,包括牙龈、黏膜等等,引发疾病的是疱疹病毒。
这两种病毒引起的咽峡炎、口腔炎在几天后,小朋友的病症会慢慢痊癒,由于病毒没有特效药,所以发现小朋友染病时也只能症状治疗,煺烧多少也有些止痛的效果,夏绍轩提醒,这两种病毒引起的口腔炎都会又红又非常疼痛,所以很多小朋友会痛到流口水,什么都吃不下,这时最好不要给他们吃太热或调味重的食物,会很刺激口腔破皮。有些爸爸妈妈会想要使用市面上贩售的喷剂,喷在小朋友的口腔溃疡上比较不会痛,夏绍轩认为,用不用是见人见智,因为这类型的止痛喷剂的效果很短暂,最多可能只有一、两小时的止痛作用,疗效过去后还是会很疼痛,所以他建议,除非小朋友什么都吃不下,否则不见得都要使用。
这时候重要的是要让小朋友可以吃、喝一些软性的食物来提供能量,所以任何平常本来不太让小朋友吃的冰淇淋、奶昔、布丁、水果等等冰凉的食物,只要小朋友吃得下、喝得下,都可以让他们吃,保持能量以及避免脱水。
尤其是小小孩们,他们的主食是来自于母奶或牛奶,口腔溃疡常让他们无法进食,小小孩只要一餐不吃,很容易引起脱水,爸爸妈妈要注意观察小朋友的症状,包括活动力好不好,帮小朋友换尿布时可以看看,如果尿量变少、颜色愈来愈深,或是小朋友嘴唇乾裂、哭泣却没有眼泪,如果到眼眶凹陷、头顶的囟门凹陷,脱水的状况就严重了,最好赶快就医,打点滴补充水分,避免脱水的风险。
夏绍轩提醒,疱疹性咽峡炎虽然大多在数日后可以好转,但是它的致病病毒是肠病毒,也会有偶发的病例可能会形成重症,所以家长还是要注意小朋友感染症状,如果有活动力变差、嗜睡、抽筋、喘等现象,就可能是重症恶化的迹象,一定要赶快到大医院就医。而疱疹病毒也可能会引起脑炎,所以也不能轻忽。
肠病毒引起的疱疹性咽峡炎传染途径通常是小朋友流口水,可能其他的小朋友摸到吃到而引起感染,而疱疹病毒的传染途径则多半是小朋友喜欢亲来亲去,手手摸了又放进嘴巴,这样就引起传染,夏绍轩提醒,肠病毒传染的一个特性,传染率非常高,而且传给家裡的第二、第叁个小孩时,症状容易更加恶化,尤其如果家裡有比较小的孩子,是引发重症的高危险群,所以发现家裡有一个小孩感染时,其他的小孩最好赶快送到阿嬷家或其他亲人家裡,而疱疹性口腔炎则要小心未来可能会像疱疹一样一再復发,要避免小朋友免疫下降復发。
疱疹性咽峡炎不是感冒,不是手足口病 ,请家长火速传阅!
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