治疗宝宝变应性鼻炎的8种方法
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变应性鼻炎可能对大多数的家长来说,都还比较陌生,但它却是一种较为常见的呼吸系统疾病,如果小宝宝患上了变应性鼻炎,应该如何治疗呢?请看本文列举出来的治疗宝宝变应性鼻炎的8种方法,以供家长们参考。
1.物理治疗
(1)避免变应原和刺激物:是釜底抽薪,特别重要。
(2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入:可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释黏性分泌物、改善嗅觉。
治疗宝宝变应性鼻炎的8种方法
(3)运动:可使鼻气道阻力减少,减轻鼻塞。
2.抗组胺药
一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥,嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长,嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效,而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物,胎儿很少伴先天畸形。
3.减充血剂
又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋,哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。
4.抗炎剂
(1)局部用色甘酸和奈多罗米:对IgE介导的早期和晚期反应均有效,但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好,<10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感,较重病例效果不及鼻用皮质激素。
(2)鼻用皮质激素:对变应性和非变应性鼻炎均有效,鼻内用皮质激素是安全的,但地塞米松可致全身吸收,只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。
在国内有倍氯米松(伯克钠,二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后,不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素,因个别报告有致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。
5.抗胆碱药
长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术,点鼻或喷药时,头稍后仰并偏向点药一侧,点药方向略斜向外侧,然后维持这种姿势几秒钟,使药充分分布于鼻黏膜表面,不要将药喷向鼻中隔。
6.免疫疗法(IT)
少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。IT不是完全治愈变应性鼻炎,而是使80%~85%的患者症状得到明显改善,并防止发展为哮喘。
拮抗药
LTs是诱发鼻症状的重要介质,因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的,临床多与抗H1受体拮抗药合用,不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。
8.关于外科手术问题
手术切除不是本病的根治方法,因为它不能改变变态反应状态。
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