拾月生命——不孕的常见因素
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输卵管异常:输卵管因素约占女性不孕症的40%,输卵管参与精子的运送,卵子的摄取,精子卵子结合,胚胎的早期发育,将受精卵运送到子宫等,其中任何一个环节受影响均可以导致不孕的产生。子宫内膜异位症:子宫内膜异位症约…
原标题:拾月生命——不孕的常见因素
不孕的常见因素
发生于育龄期女性,有正常夫妻生活,未采用任何避孕措施,同居一年未妊娠者,或者由于个人和伴侣的生育能力受损而未妊娠者称为不孕症,其中从未有过妊娠者称为原发性不孕,曾经有过妊娠史称为继发性不孕。
年龄小于40岁的女性,如果夫妻生活正常且未避孕一年内怀孕的概率为80%以上,而在第1年没有怀孕的夫妇,大约有50%可在第2年怀孕,累计妊娠率可以高达90%。
不孕的原因复杂,多项流行学调查显示不孕夫妇中女方因素占40%~50%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20%~30%,不明原因不孕约占10%,其中女性不孕的病因主要包括排卵异常,输卵管因素,子宫内膜异位症,子宫因素,子宫颈因素等。
1、排卵异常:正常排卵需要下丘脑——垂体——卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节功能失调或者器质性病变,都可能造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常,不排卵或稀发性排卵,占女性不孕因素的40%。
2、输卵管异常:输卵管因素约占女性不孕症的40%,输卵管参与精子的运送,卵子的摄取,精子卵子结合,胚胎的早期发育,将受精卵运送到子宫等,其中任何一个环节受影响均可以导致不孕的产生。常见原因有输卵管病变,输卵管周围病变,宫外孕手术,输卵管结扎或化学药物粘堵,绝育后和输卵管发育不良,以上情况可引起输卵管阻塞,输卵管粘膜受损,纤毛消失,输卵管蠕动障碍,伞端闭锁影响输卵管的通畅。另外输卵管积液所产生的细胞因子,直接或间接影响精子,卵子质量,受精环境与胚胎发育导致不孕。
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症约占女性不孕因素的10%,其引起不孕的可能机制有:盆腔解剖结构改变、腹膜腔功能改变、子宫内膜功能异常、内分泌及排卵异常,卵细胞及胚胎质量下降。
4、子宫因素:子宫发育异常,如先天性子宫缺失,子宫畸形,残角子宫,双角子宫,双角子宫单宫颈,不完全纵子宫等。以及子宫内膜异常,包括子宫内膜炎,内膜结核可破坏子宫的内膜,甚至累及肌层造成宫腔狭窄、瘢痕,以及子宫肿瘤等。
5、宫颈因素:宫颈炎重度糜烂或者某些中度糜烂或宫颈裂伤,宫颈发育异常,宫颈肿物,宫颈粘液功能异常。
6、外阴阴道因素:比如外阴阴道发育异常,炎症阴道炎。
7、不明原因不孕:双方均未查出与不孕有关的原因,则为不明原因不孕。
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