【小兒發燒】小兒發燒的原因
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人體的正常温度是36.5℃,小朋友的體温通常會高出一些,但若超過37.5℃,我們就可以“懷疑”寶寶發燒了,這個温度通常指的是口温,可是測量體温的地方很多,發燒的定義也會有所不同。
小兒發燒具體定義如下:
口温37.5℃以上(含);耳温37.5℃以上(含);腋温37℃以上(含);背温36.8℃以上(含);肛温38℃以上(含)。
小兒發燒的原因
1、外在因素:小兒體温受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通等。
2、內在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
3、其他因素:如打疫苗,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等、中暑、外傷感染等。
4、其他疾病:某些惡性腫瘤,例如白血病、惡性淋巴瘤、敗血症、結核也可能引起孩子長期發熱。
小兒發燒物理降温
小兒發燒時,可以先採用物理降温。
1、温水洗澡
洗澡能幫助散熱,給寶寶洗個温水澡,可以幫寶寶降温。温水浴適合所有發燒的寶寶,水温應調節在27~37攝氏度。
2、酒精擦浴
酒精能擴張血管,蒸發時會帶走大量熱量,嬰幼兒發燒時可以以此幫助降温。
具體方法:準備75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37攝氏度左右,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。擦浴時,用毛巾或手帕蘸取配好的溶液,可先從一側頸部開始,自上而下沿臂部外側擦至手背,再從腋下沿上臂內側向下擦至手心,擦完一側再以同樣方法擦另外一側。
3、頭部冷濕敷
用20℃—30℃冷水浸濕軟毛巾後稍擠壓使不滴水,摺好置於前額,每3—5分鐘更換一次。
4、多喝水
小兒發燒後,不要隨便吃藥,可以讓他多喝水,補充體液,增加尿量,促進體內毒素排出。
小兒發燒38.5度以下時,家長應選擇物理降温,如果小兒發燒超過38.5度,才可以服用退燒藥,每次服藥要間隔4-6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當積極退熱。在服用退燒藥的同時也要為孩子做物理降温退燒。
常見的退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,可根據孩子的年齡選用適當的劑型。
一般來説,水劑退燒藥比較温和合適一歲之前的小兒服用,最常見的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
2歲以上的孩子,最好服用口服液的退燒藥,再大一點的孩子可用片劑,這種像餅乾一樣的水果味咀嚼片,孩子一般不會拒絕服用。
注意:阿司匹林等退燒藥,對小兒的刺激性和副作用比較大,不建議使用。
小兒常用的退燒藥有:對乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)。
對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
用法:每千克體重10—15毫克/ 次,每4小時1次,每24小時不超過5次。
優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點:退燒雖然起效快,但控制體温的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2—4小時。
布洛芬
用法:可用於嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5—10mg/kg,需要時每6—8小時可重複使用,每24小時不超過4次。
優點:它和對乙酰氨基酚是世界衞生組織推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道説它在脱水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3歲以上高熱的孩子。
小兒發燒注意事項
1、38.5℃以下不要緊的,但不能掉以輕心。要隨時觀察孩子的精神狀態,隨時測量孩子的體温,經常喂孩子水。不要給孩子穿過多的衣物。要保持室內通風,6個月以後的寶寶家裏要準備好退燒藥。
2、温度在38.5℃—39.5℃之間,按説明書吃退燒藥。藥吃一下10分鐘後,給孩子加衣服。半個小時之後,脱掉多穿的這些衣物,用温水給孩子擦身子,會看到汗馬上就出來了,這個時候孩子的體温就會慢慢的降。
3、發燒本身就是孩子體內有病毒,孩子自身也在抵抗病毒,一次是不會解決問題的。4—6個小時之內温度還是會再上去的,可以繼續前面的第二步。基本4—6次之後,孩子的温度就被控制住了。
4、密切觀察病情:定時測量體温、脈搏、呼吸。體温的測量分為口腔、肛門、腋下三種方式,腋下測量清潔衞生、方便安全,最適宜家庭應用。
5、發燒39.5℃以上,一定要去醫院,4—8小時之內不會對大腦有損傷,但時間越長對孩子越不好。這個時候可以用酒精擦孩子的手心和腳心,但不能多擦,這個辦法可以快速降温。沒有酒精,可以直接用自來水擦一下孩子的身子,然後立即上醫院。
小兒發燒吃什麼食物
寶寶發燒期間,適合少量多餐,以清淡、易消化的流質或半流質食物為主,如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、面片湯等。
1、綠豆湯:將綠豆加水煮爛,再加適量的糖或鹽便可。綠豆有清熱解毒及祛暑的療效,而且水分充足、營養豐富。
2、新鮮果汁。鮮果汁主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物,只含少量植物蛋白質,易於吸收。夏季的時候可以喝西瓜汁,秋冬季節可以喝鮮梨汁或者橘子汁。
3、牛奶。牛奶可供給孩子一定量的蛋白質,適量加些米湯可供給一些碳水化合物。
注意:小兒發燒期間,不宜吃海鮮或過鹹、太甜、過油膩的菜餚,以防引起過敏或刺激呼吸道,加重症狀。
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