西寧新生兒醫保報銷比例
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住院醫療費用報銷:
轉外住院:住院總費用繳納10%,扣除住院起付線1500元,需自費、部分負擔的診療項目和藥品後,對政策範圍內的費用,按三級醫療機構的報銷標準給予報銷,報銷比例70%。
農村居民報銷比例1、門診費:每人每年40元;
2、住院醫療費用:
起付標準:省級醫院500元,市級醫院350元,區級醫院100元,鄉鎮衞生院50元;
報銷比例:
扣除起付標準、需診療自費項目和藥品費後:
省級報銷60%,市級報銷70%、區級報銷70%,鄉鎮衞生院報銷90%。
大病醫療救助報銷比例在職職工由大病救助基金支付55%,醫療機構、用人單位、個人各負擔15%;
退休人員大病醫療費用由大病救助基金支付70%,醫療機構、個人各負擔15%。
城鎮職工報銷比例起付標準:
醫院等級為一級:350元
醫院等級為二級:550元
醫院等級為三級:750元
報銷比例為:
醫院等級為一級:在職員工報85%,退休員工90%;
醫院等級為二級:在職員工報80%,退休員工85%;
醫院等級為三級:在職員工報75%,退休員工80%;
温馨提示:年內二次住院起付標準降低100元,三次住院再一次降低50元,報銷比例不變,職工醫保封頂線為22萬。
1、療項目個人自付比例:10%;
2、一次性醫用材料個人先自付比例:10%;
3、口醫用材料個人先自付比例:20%;
4、外地就醫患者個人先自付比例:10%。
報銷條件
參保人就診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,有下列情形之一,先行支付現金的,自費用發生之日起六個月內,可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續:
1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續,並在指定醫院就診時所發生的門診大病醫療費用;
2、參保人就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞等原因不能記帳的;
3、因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;
4、經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構機構住院,並已向社會保險機構辦理登記手續的;
6、本市户籍少年兒童在市外定居時發生的醫療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續的)。
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