兒童意外救護的三大指南
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編者的話:9月7日,衞生部首次發佈《兒童溺水乾預技術指南》、《兒童道路交通傷害干預技術指南》、《兒童跌倒干預技術指南》,高度關注兒童傷害問題。“每種意外傷害的發生原因不同,做好預防是避免悲劇的關鍵。”中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一教授告訴記者,此次指南的發佈,就是希望提醒家長認真防範,並告訴他們,當孩子發生意外時該怎麼辦。
跌倒
昏迷時一定要側卧
清醒後,還要繼續觀察其是否有疼痛、嗜睡表現
世界範圍內,跌倒是兒童傷害的主要原因,也是引起兒童非致命傷害和殘疾的首要原因。世衞組織2004年的統計數據顯示,跌倒佔全球0—17歲兒童致死性傷害原因構成比的4.2%,是0—5歲和13—15歲兒童的第一位傷害原因。
在我國,跌倒也是造成兒童傷害的主要原因,其中1歲以下嬰兒跌倒死亡率最高。由於頭部重量相對較大,很容易從童牀、童車等處墜落。1—3歲的兒童,運動和平衡能力不穩,很容易從樓梯、台階、學步車、傢俱上墜落。5—9歲兒童剛剛脱離成人照看獨自外出活動,缺乏安全與危險的體驗,意識不到自己身處危險,容易在玩耍中滑倒、墜落。
安全提示:
1.家中有3歲以下兒童,要注意消除家庭內安全隱患。將家裏的窗户安上有開關但兒童打不開的護欄;確保地毯沒有起褶,地板上沒有電線、網線等;保證孩子不在濕地板上行走;浴缸或淋浴間內裝上扶手和鋪上防滑墊,避免孩子滑倒;瓷器或玻璃器皿放在帶鎖的壁櫥裏,或孩子夠不到的高處;包裹傢俱鋭利的邊角,以防兒童碰傷等。
2.5—9歲的兒童好奇心強、愛冒險,家長最好不要讓孩子超出自己的視線,應時刻提醒他們注意安全。特別是玩自行車、滑板、鞦韆和蹦牀時。
救助
方法
1.孩子如果頭部受傷,導致意識不清,就要立即叫救護車。同時,要將孩子側卧,手放在頭下。這種恢復姿勢有助於減少舌頭向咽喉部的滑落,預防舌頭影響呼吸,危及生命。
2.如果懷疑跌倒後出現骨折,就不能隨意移動。值得一提的是,儘管孩子跌倒後有時會很快恢復,但有時頭部損傷的反應表現得較晚。因此,應密切關注孩子的反應。如果他/她説某一局部部位疼痛,或有睏倦表現,就應趕快就醫。
車禍
別輕易動傷者
戴頭盔,裝安全座椅能將傷害減至最低
道路交通傷害是全球兒童的主要傷害死亡原因之一,全世界每年死於道路交通傷害的兒童人數超過26萬。2006年全國死因監測資料顯示,我國兒童道路交通傷害死亡為1.3萬餘人,位居我國兒童傷害死亡原因的第二位。
安全提示:
1.騎自行車、電動車或摩托車帶孩子時,應給他們佩戴亮色頭盔,這樣能在很大程度上減少顱腦損傷。
2.乘坐汽車時,安全座椅很重要。對於10歲以下的兒童來説,正確安裝和使用安全座椅,能在碰撞事故中降低70%的嬰兒死亡率,1—4歲兒童死亡率減少54%。10歲以上或身高150釐米以上兒童,應使用普通安全帶,它可以使兒童在碰撞中與車輛內結構分離,防止從車中彈射出去,並將碰撞的能量分散到身體最結實的部位,將嚴重致死性傷害的機率降低40%—65%。
救助
方法
如果發現兒童遭遇交通傷害,應立即撥打120、119或110。除非會威脅兒童生命,否則一定不要立即移動傷者。你要做的第一件事是,查看傷情,確認有無意識、呼吸、脈搏、出血等情況。此外,從車內救出受傷人員的過程應根據傷情區別進行,對脊柱損傷者不能採用拖、拽、抱等方式,應使用脊柱固定板。
溺水
迅速實施人工呼吸
同時撥打急救電話,注意給孩子保暖
2005年全國疾病監測系統死因監測數據顯示,我國1—14歲兒童溺水死亡率為10.28/10萬,溺水死亡佔該年齡組傷害死亡的44%。兒童溺水死亡率最高的年齡段為1—4歲組,佔傷害總死亡的37%,這些兒童溺水多發生在家中或家附近的水塘。
安全提示:
1.5歲以下兒童家長或看護人應該做到:①絕不能將兒童單獨留在浴缸、浴盆裏,或呆在開放的水源邊;②無論兒童在家裏、室外或其他地點的水中或水旁,家長與兒童的距離要伸手可及,專心看管,不能分心,不要聊天、打電話、做家務;③兒童一定要由成人監管,不能將5歲以下的兒童交給未成年人看護;④在兒童乘船、嬉水、學習游泳時,家長應為兒童準備並使用合格的漂浮設備,如救生衣等。
2.中小學學齡兒童獨立性增強,好奇、愛冒險,溺水的情況常發生在課餘和假期,與同學結伴去江、河、水塘等開放性水體邊玩耍或游泳時。對於這個年齡段的孩子,家長、學校、社區都有責任告知學生“遊野泳”的危險,並對以下這些危險行為進行制止:無成人陪同到非正規場館游泳,單獨去野外開放性水域捉魚,在水邊或泳池裏與同伴打鬧,在不知深淺的開放性水域跳水或潛水。
救助
方法
1.看見小孩溺水,如果有條件的話,救援時最好能採用船、救生筏、衝浪板或漂浮物等交通工具。救援者應儘可能快地接近溺水兒童,但同時要牢記自身安全。
2.對溺水兒童來説,最初和最重要的治療是立即給予通氣,迅速開始人工呼吸能增加患兒生存的機率。如果救援時,溺水兒童發生嘔吐,要將患兒的頭偏向一側,用手指或布除去嘔吐物。還要對病兒做好保暖護理。
3.即便有些溺水兒童,經過簡單的復甦就能甦醒,但同樣需要在監護下轉送至醫院作進一步評估。現場做初步心肺復甦的同時,應及時撥打120、119急救電話,以便做進一步救助及轉運。
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