小兒發熱為什麼要觀察有無皮疹
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小兒在發熱過程中,時常會出現皮疹。根據皮疹出現的時間、出疹順序、皮疹的形態、皮疹出現的部位以及疹後脱屑等特點,可以對疾病的診斷提供依據。
在小兒發熱出疹的疾病中,以傳染病最為多見。麻疹是小兒時期較常見的一種出疹性傳染病,多見於1~5歲小兒,一般在發熱3天后出疹,皮疹先見於耳後及髮際處,然後遍及軀幹、四肢。在出疹時體温會更高,直到皮疹消退時體温才開始下降。幼兒急疹的特點是突然高熱,持續3~4天后體温驟然下降,在體温下降的同時或稍後,迅速出現全身性皮疹。水痘初起也多有發熱,然後皮膚出現斑丘疹及皰疹。猩紅熱多表現為持續性高熱,在高熱等全身中毒症狀的同時,可見全身皮膚瀰漫性充血性皮疹。小兒傷寒在發熱7~10日左右,有的患兒會出現玫瑰疹。流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時,會出現許多出血性皮疹,有些小出血點會融合成片,形成大片瘀斑。
在小兒發熱過程中,常常要服用一些藥物或注射某種藥物,應用藥物也時常會出現藥物性皮疹。藥物疹的形狀多種多樣,但一般以紅色、細小的粟粒狀皮疹為多見。如小兒常用的退熱藥物,阿司匹林、撲熱息痛等,對一些過敏體質的患兒常常會發生皮疹。還有一些抗生素和磺胺類藥物,在應用過程中也有時會出現藥物疹。
總之,在小兒發熱過程中,無論是醫務人員還是孩子的家長,都要注意觀察患兒有無皮疹出現。如發現皮疹,家長要及時把孩子帶到醫院,請醫生協助診治,不可自作主張,盲目用藥。如確認為藥物疹,要及時停用,並根據情況適當地應用脱敏藥治療。
另外需要提醒家長,對出現皮疹的孩子,在高熱時不要應用酒精擦浴、温水浴等方法進行物理降温。
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