孩子發燒避免5大降温誤區
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近些天,各大醫院兒科門診人滿為患,連給打吊針、補液的孩子、“舉杆子”的家長都沒地兒站。
很多年輕父母抱着發燒的寶寶,一臉焦慮的樣子,在處理寶寶的發燒這一問題上,家長們辦法多多,但卻讓寶寶因此而“受苦”不少,存在諸多誤區。
誤區一:“裹蒸粽”式發熱捂汗
寶寶一發燒,家長就給寶寶捂得嚴嚴實實,穿得“裏三層,外三層”,搞得像個裹蒸粽。有的媽媽説,孩子發燒了很怕冷的。有的説,穿得厚點是為了捂汗,孩子一出汗就退燒了。
兒童的汗腺不發達,通過“捂汗”,不易達到“發汗”的目的。對兒童來説,往往越捂體温越高,容易造成“捂熱綜合徵”(即因捂蓋過嚴使得孩子出現高熱、面色蒼白、反應低下、呼吸困難等一系列症狀),還容易誘發高熱驚厥。李棟方博士説,在兒童發高燒的時候,往往肢體循環會變差,手腳摸起來並不熱,反而有些涼。若出現手足發涼、怕風,喜歡依偎在媽媽懷裏,有可能很快出現發熱。所以,家長別以為孩子手腳涼就是穿得不夠。
當孩子發熱時,正確的做法應該是把孩子的衣服略微解開,充分散熱,手腳要保暖。很多老人家認為寶寶發燒了就不能洗澡,洗澡容易着涼。其實發燒的孩子洗熱水澡更有利於散熱。如果洗澡不便的話,用温水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降温的方法。
誤區二:發低燒急於吃退燒藥
剛出生才十幾天的新生兒,着涼發燒38攝氏度,家長心急如焚,到醫院後馬上要求醫生開退燒藥,覺得不吃退燒藥,孩子持續發燒會燒壞腦。
新生兒(出生28天以內)不能使用退燒藥。事實上,一般情況下,6個月以上才可以用退燒藥。因為新生兒體質弱,體表面積大,服用退熱藥劑量難以掌握,容易出現虛脱或者胃腸道的損傷。
專家認為, 一般情況下,退燒藥也是要體温達到38.5攝氏度以上才用,低燒不用使用。對於6個月以下的寶寶,通常採用物理降温的方法,例如温水拭浴、貼退熱貼、洗熱水澡等。但是如果以前有過高熱驚厥的孩子,再次發燒,應該積極退熱,可以在醫生指導下在體温38攝氏度或之前就服用退熱藥,以求儘快降温以免再次發生高熱驚厥。
誤區三:高熱不吃退燒藥,非等醫生給藥
孩子都已經燒得滿臉通紅,體温都升高到39攝氏度了,家長還不給孩子積極降温,非等見了醫生不可。這樣的父母還真不少見,他們不給孩子降温的目的是,擔心給孩子吃了退燒藥會影響醫生判斷病情。
孩子如果燒到38.5攝氏度以上,就應該及時降温,可以儘快吃退燒藥。吃退燒藥一般不影響醫生對孩子疾病的判斷。現在門診病人多,等候的時間長,孩子都已經高燒才抱來醫院,再掛號、交費、候診,還得三四個小時才能見到醫生,這對兒童來説非常不利,因為長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況發生。
誤區四:不吃藥只吊針,這樣退燒快一點
在門診,醫生常遇到一些家長主動要求給孩子吊針,説是吊了針孩子可以快點退燒。李棟方博士説,兒童發熱原則上不給予吊針,因為感冒咳嗽80%-90%是感染病毒,使用抗生素治療不僅無效,還對孩子沒有任何好處。現在家長帶孩子看病,動不動就要求醫生給打吊針,以為這樣能比口服退燒藥來得快。其實,目前兒童口服的退燒藥如對乙酰氨基酚等服用後30分鐘就能起效,起效並不比打點滴慢,更重要的是這些口服退燒藥副作用小,比較安全,而一些退燒針劑,可引起腸胃黏膜損傷,如果注射劑量過大,會使孩子出汗過多、體温迅速下降,易引起虛脱。事實上,抗生素本身就有副作用,注射次數多了,不僅讓孩子食慾下降,胃腸功能紊亂,還可能出現免疫功能低下。
體虛汗多、煩躁不安、睡不安寧等問題通常都是長期使用抗生素導致的原因。除非有咽喉紅腫、化膿、高熱等嚴重問題,才考慮用抗生素“重拳出擊”。
誤區五:中藥敷腳心,偏方退熱有效
最近,在網上有一帖子説是用中藥敷腳心可退高熱,記者仔細一看,原來是用杏仁、桃仁、山梔仁、棗仁研碎成粉末,再用鴨蛋清調成稀泥狀,放在乾淨的紗布或其他乾淨布上,將藥對準寶寶腳掌心敷上。帖子還正兒八經地説:“男孩敷左腳,女孩敷右腳。1-2次就能控制高熱,而且不反彈,無任何毒副作用。”這一帖子受到了諸多媽媽的歡迎,紛紛跟帖表示要給寶寶嘗試一下。
至於給孩子退高熱,醫院裏有很多安全性高且有效的退熱藥,對兒童用藥來説,安全性永遠是排在第一位。因此,專家認為,家長不能隨意相信“偏方”、“祕方”,以此來解決兒童的高熱,至於“男孩敷左腳,女孩敷右腳”,就更加沒有臨牀研究來證實了。
Tips1:温水擦浴法
兒童皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發熱時可採用温水擦浴、退熱貼外敷等物理降温,尤其是嬰幼兒,副作用少,優於藥物降温。
在進行温水擦浴的方法時,水温應以35-40℃為宜,擦浴全身的皮膚,注意擦浴時用力要均勻,還可用按摩手法刺激血管被動擴張,促進熱的發散。擦至頭頸部、腋窩、胸部、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。擦浴時應注意避免對風受涼。擦浴後用大毛巾將寶寶包好,並多給寶寶喝些温開水。
Tips2:發熱備藥粥降温法
魚腥草豆豉粥:
鮮魚腥草(後下)15g,葛根15g,淡豆豉5g,生薑3片,葱白3根,粳米100g。先將藥物洗淨,取葛根、淡豆豉、生薑加清水煎煮(鮮魚腥草在其他藥煎煮十幾分鍾後再放入),取汁去渣,澄清沉澱,後將淘洗淨的粳米加清水煮沸後,與葱白一起加入煎煮的藥汁中,煮成粥。用於高熱不退、無汗、頭痛等,吃後汗出熱退即停服。
薄荷梨粥:
薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟後加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用。既可用於發熱的患兒服用,平時容易“上火”時也食用。
綠豆甘草薏米粥:
綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯後去甘草包,服用。此粥具有健脾祛濕解毒作用。
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