準媽渾身瘙癢勿大意
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女性妊娠期瘙癢常見原因有妊娠期膽汁淤積症、皮膚病、過敏反應、藥疹、妊娠紋以及全身疾病皮膚表現等,孕婦需儘快對症治療,否則病情嚴重的話可能導致胎兒流產、早產甚至死胎等。
什麼是孕期瘙癢?
孕期瘙癢是指女性在懷孕期間常常出現的瘙癢。在整個妊娠期,孕婦因激素增加,不僅身體會出現變化,就連皮膚也顯得特別敏感。可能出現皮膚瘙癢、外陰瘙癢等症狀。孕期瘙癢可分為一般瘙癢與特殊瘙癢。特殊皮膚瘙癢主要指妊娠期肝內膽汁淤積症,通常稱為“妊娠期瘙癢症”,其發生率為1.4%~3.3%,多見於妊娠32周以後,極少數孕婦發生在妊娠6周左右。
孕期瘙癢的症狀有哪些?
一般瘙癢常從腹部開始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心為甚。孕期皮膚容易起疹子,感覺瘙癢,嚴重時會影響生活作息與情緒,孕婦發生皮膚瘙癢的情況,多出現在妊娠中後期以後,且瘙癢的程度輕重不一,輕者只是皮膚稍有瘙癢,重者則瘙癢難忍,坐立不安,夜不能寐,痛苦不堪,有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢,結果造成全身抓痕累累,還容易發生皮膚化膿性感染。
特殊皮膚瘙癢的症狀特點是瘙癢難忍,多以腹部及下肢為重,夜間尤甚,往往因不能剋制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕,並且常常伴有輕微腹瀉。這些症狀一般在分娩後2~3天或2周內自然消失。肝內膽汁淤積症的另一表現是黃疸,約出現在1/4的病人身上。少數孕婦第二次懷孕還會再次出現黃疸,即所謂妊娠複發性黃疸。
孕期瘙癢怎麼辦?
1.一般瘙癢
切不可用手抓,只需要在皮膚上輕輕按摩或者用温水擦洗,或採用欣賞音樂等分散注意力的方法,瘙癢即可減輕。蘆薈汁塗抹:將蘆薈葉子搗爛,用汁水塗抹患處。或用花椒煮水或用食醋也可以。
有的瘙癢則是過敏引起的,如服用某些藥物或接觸過敏性物質,以及氣候變化等,大多發生在暴露的皮膚上,或全身或局部出現疹子。只要脱離過敏源,局部用些抗過敏藥,瘙癢即可緩解消失。
此外,黴菌或滴蟲、一些化學品刺激、不良衞生習慣如穿着不透氣的化纖內褲等,還可誘發孕期外陰部的瘙癢,此類瘙癢只要找到病因,對症治療,症狀很快就會消除。
孕婦需在醫生指導下用藥,局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉,必要時可短期選用副作用小的激素藥膏,如艾洛鬆等。全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脱敏劑,如口服撲爾敏片,每日3次,每次4毫克;舒樂安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同時口服B族維生素和維生素C。另外,也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。
2.特殊瘙癢
孕婦對懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意,不要自以為是“胎氣”所致而置之不理,應及時就診,胎動少了更要趕緊找醫生。若檢查肝功能發現谷丙轉氨酶和血清膽紅素升高,或有黃疸出現,應及早住院,對症治療,必要時應及早結束妊娠。
若患者孕周尚小,應加強胎兒監護(包括數胎動、測臍血流等);如近足月,就要住院接受觀察,因為妊娠期肝內膽汁鬱積症可隨時危及胎兒的生命,必要時需提前作剖宮產終止妊娠,使胎兒脱離不良的宮內環境。
孕期瘙癢的中醫療法
1.外陰瘙癢
症狀:侷限性皮膚瘙癢,逐漸蔓延,搔抓後皮膚肥厚,狀若苔蘚。表現為肛門皺襞肥厚,陰囊皮紋增深,陰脣皮膚肥厚、浸漬,陰蒂及陰道黏膜多有紅腫或糜爛,或帶下量多,色淡黃,舌質紅、苔黃膩,脈濡數或數。常見於會陰、陰囊、肛周的濕疹等。
治法:龍膽草9g,生地12g,赤芍9g,黃柏9g,苦蔘6g,澤瀉9g,金銀花12g,蒼朮12g,焦梔子12g,當歸6g,柴胡3g,車前子12g,白蒺藜12g,地膚子12g,茵陳15g,甘草3g,川木通6g。
2.皮膚瘙癢
瘙癢持續,時輕時重。皮損可見粗糙,肥厚、苔蘚化、色素沉着、結節。舌體胖苔白或膩,脈沉緩。
治法:健脾除濕,潤膚止癢。
方劑:健脾潤膚飲:茯苓15g,白朮10g,澤瀉10g,車前子15g,厚朴10g,苦蔘10g,芡實10g,生薏苡30g,當歸10g,川芎10g,白鮮皮15g,刺蒺藜15g,首烏藤30g,枳殼10g。
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