羊水穿刺很可怕嗎
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羊水穿刺真的那麼可怕嗎?羊水穿刺是怎麼回事?什麼情況下需要羊水穿刺?今天就和大家聊聊「羊穿」這點事兒!
羊穿到底是啥?
羊穿,即羊水穿刺,是一項一般應用於18周後進行的有創產前診斷。也就是通過羊膜穿刺術,採集少量羊水進行檢查。
查啥呢?主要是染色體。比如細胞培養,染色體核型分析,性染色體鑑定,以及基因方面的疾病(這些名詞實在是比較複雜,你不需要理解和背誦,只要明白它可以全方面更精準的檢查寶寶的染色體情況就夠啦)。
通過這些檢驗,來診斷胎兒是否存在某些遺傳性疾病。它相對於普通唐篩和外周血無創DNA來説,更精準,是進行產前診斷的一個重要環節。對於優生優育,也非常重要。
啥時候需要做羊穿?
既然是有創的產前診斷,醫務人員操作再嫻熟,客觀上也存在一定風險。所以這項檢查目前僅用於存在醫學指徵的孕婦。即對年齡大於35週歲的高危孕婦有染色體類疾病家族史的孕婦,曾經生育過染色體缺陷胎兒的孕婦,和年齡在35週歲以下,唐篩出現高危,為了排除染色體異常的孕婦建議進行羊穿。
另外如果在孕早期接觸過風疹病毒,皰疹病毒,或者有毒有害物質的,也建議進行羊穿篩查。
羊穿怎麼做?
羊穿的時間最好在16周~20周。此時羊水量多,胎兒大小也適合。如果時間太早或者太晚,胎兒太小或者太大,都會增加穿刺難度。
孕婦需要先做B超檢查,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。選好進針點後,會進行局部麻醉所以不會太疼啦),然後用帶針心的腰穿針在選好的進針點處垂直刺入(在針頭穿過腹壁和子宮壁的時候,可能會有刺痛感和腹壁緊張感,此時放鬆情緒配合醫生是緩解疼痛的法寶);針穿過腹壁和子宮壁後,取出針心,吸取羊水2毫升並棄去(因為此段羊水可能含母體細胞);再抽吸羊水20毫升進行檢查。拔出腰穿針後一定要壓迫針眼幾分鐘來止血,之後就可以回家等報告啦。
雖然羊穿存在一定的風險,但如果醫生操作規範,羊穿導致流產的風險一般不會超過百分之一。相對於這個一丟丟的可控風險,那些需要排除的風險才真正更令人擔憂呢。作為醫生當然希望大家都孕期順利不需要做,但是如果孕婦有明確指證的時候,我們還是會建議做的,並且會盡自己所能去降低風險。
如何降低風險?
1.首先,選擇合適的時間。再次強調,16周~20周進行是最理想的(一個小TIP:可以提前預約減少奔波。)
2.減少出血風險。羊穿前需要檢查「血常規」和「血凝分析」。同時要注意觀察自己是否存在便血,皮膚上面是否有瘀斑或出血點,是否存在嘔血等症狀,如果有,一定要及時告知醫生。
3.防止溶血反應及病毒垂直傳播。羊穿可能會增加乙肝,艾滋,梅毒等母嬰垂直傳播疾病的風險。所以最好在進行羊穿前全面檢查病毒。同時如果有外陰瘙癢伴隨白帶增多,或者陰道流血流液,下腹墜脹疼痛,發熱等異常情況,也千萬不要隱瞞,一五一十告訴醫生是最明智的選擇!
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