有胎心胎芽了,為什麼還會胎停育?
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胎心都出現了,但還是發生胎停,誰能告訴我為什麼?很多人會疑惑為什麼胎心胎芽出現了,胚胎還會停育?為了解開這個疑惑,下面用農民伯伯種樹的理論解釋下:
胎心都出現了
但還是發生胎停
誰能告訴我為什麼?
很多人會疑惑為什麼胎心胎芽出現了,胚胎還會停育?為了解開這個疑惑,下面用農民伯伯種樹的理論解釋下:
如果一顆樹種下來,已經發芽了,要長成大樹,還需要有足夠的水份,根還要長的旺盛,還有這個種子的質量要足夠好。胎兒也一樣,胎心出現了,她是否能長到足月,還需要足夠的血供,好的胚胎質量,還有足夠茂盛的絨毛。
所以,胎心出現了,再發生胎停,主要有以下的幾種主要原因:
01HCG值不夠高
種樹的時候,如果這顆樹根很小,那樹就不容易長成大樹,在生長過程中容易枯死,所以茂盛的樹根是很重要。懷孕也一樣,胎心胎芽出現了,但絨毛長的不旺盛,還是容易胎停。
而絨毛長的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高。
如果HCG太低,就會胎停,根據最近幾年的經驗,很多胎心胎芽出現,但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。
所以對於於有複發性流產的患者,一般孕前來查原因,懷孕後要馬上干預,所以,一般建議複發性患者在知道懷孕後當天或第二天就來就診。早孕期至少一週兩次的HCG監測。
02子宮動脈血流供應非常差
就像農民伯伯種樹,芽長出來了,不澆水,芽也會枯萎掉。如果胎心出現了,HCG也能達10萬左右,但如果子宮動脈血流供應非常差,也容易胎停。
所以,有胎停史的孕婦我們一般會在備孕時和懷孕後做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數,如果子宮動脈缺如或倒置,要及時干預。
03胚胎質量不好
精子和卵子在相遇的過程中可能會出現各種裝配的失誤。
大的錯誤表現為生化妊娠,中等錯誤,可在沒有胎心的時候就出現流產或發生胎停。更小的染色體異常,胎兒能在宮內存活到足月,所以需要唐氏篩查來把她們抓出來。
胚胎質量不好的胎停我們不值得心痛,優勝劣汰。但要知道是不是胚胎質量問題,那需要胚胎絨毛送染色體檢查。
對於高齡、二胎女性而言
胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因。因為無論保養怎麼好的女性,40歲以後卵巢功能開始走下坡路,也就是進入更年期,這時候,卵巢的功能沒有年輕時那麼好,需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟,這樣的卵泡不僅質量開始下降,卵子在分裂時也容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。
正因為年齡增大,風險也同時增大,所以母嬰保健法規定35歲以後要羊水穿刺。而隨着二胎政策的開放,更應該理性的看待二胎,如果懷了,要特別注意產前篩查和產前診斷。
另,隨着年齡增大,高血壓、糖尿病,內分泌疾病的增加,高齡妊娠胎停第二大原因為免疫凝血因素。其他如解剖因素,已經有兩個孩子,解剖因素基本不會。感染因素、內分泌因素也暫時不考慮。
由此可見,有胎心胎芽也不能避免胎停育的發生,發生胎停育原因複雜,單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,這情況下可再次試孕,如反覆出現胎停則應該進行全面系統檢查,明確胎停原因。
建議各位女性朋友儘量在生育最佳年齡生育,平時也要養成良好的生活習慣,注意健康飲食,對於高齡二胎,需理性對待。
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