12周胎盤低置要保胎嗎
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孕期12周胎盤低置要保胎嗎?12周胎盤低置是怎麼回事?孕期12周胎盤低置需要保胎?還多卧牀休息?胎盤前置在孕前中期是很常見的一個現象,只有在孕晚期才屬於疾病範疇。
孕期12周胎盤低置要保胎嗎?12周胎盤低置是怎麼回事?孕期12周胎盤低置需要保胎?還多卧牀休息?胎盤前置在孕前中期是很常見的一個現象,只有在孕晚期才屬於疾病範疇。
因為在28周前胎盤下緣的位置和宮頸口的關係都會發生變化,所以,單純的以28周前的胎盤位置完全覆蓋或者靠近宮頸內口的現象,不能用作斷定前置胎盤的依據。
孕前期胎盤低很正常
英國國家醫療服務體系(NHS)產前護理指南中使用的證據報告稱,“大多數孕婦的胎盤在妊娠前中期都會出現覆蓋宮頸口的現象,在妊娠後期大多都會離開宮頸口”。
妊娠期間不管胎兒、胎盤、羊水、子宮都會發生巨大的變化,會逐步變大。
12周時,胎盤雖然不大,但是這個時期的胎盤佔宮腔的面積比是最大的,胎盤難免會靠近子宮頸,甚至覆蓋宮頸內口。
但這都是正常的,隨着孕周的增加子宮下段不斷延長增加,子宮逐漸增大,原呈低置或前置狀態的胎盤部分可能會慢慢向上移動成正常位置的胎盤。
一般來説,在孕12周時,有1%-6%的胎盤是完全覆蓋宮頸內口的,有50%是靠近或者部分覆蓋宮頸內口的,有30%是有2cm以上的距離,因為在28周前胎盤下緣的位置和宮頸口的關係都會發生變化。
所以28周前的胎盤位置完全覆蓋或者靠近宮頸內口不能就此斷定前置胎盤。
與此同時,是否真的是胎盤低置也是一個問題,因為超聲掃描未必就那麼準確。
掃描識別低置胎盤也未必準確
首先,如果胎盤在懷孕20周時沒有真正覆蓋宮頸,那麼在懷孕後期就不太可能出現問題。
這個上面已經講過:隨着時間的推移,子宮下部開始生長和伸展,胎盤會遠離子宮頸。
另一方面,在英國產前保健指南認為:異常掃描檢測到的胎盤低置其實在出生的時候已經恢復正常。
另外在32周時,只有選擇腹部掃描發現胎盤延伸到宮頸口的女性,如果腹部掃描不清楚,才建議選擇陰道掃描確認。
也就是説單純進行腹部的超聲掃描並不一定就能確認是胎盤低置,如果需要進一步確認,建議陰道掃描更為準確。
早期胎盤低需要保胎麼?
如果胎盤位置低同時有一定的出血,這個時候可能需要根據大夫的建議進行保胎,但這僅僅是少數。
大多數情況來説,這個孕周胎盤位置低佔到了70%,很多人都低,所以沒有必要卧牀保胎。特別是沒有出血、流產病史等的孕媽,完全可以正常生活,更不需要什麼卧牀休息。我經常説,孕期保持一定的運動,對於孕媽身體和胎兒都有有很大的好處。
哪怕是孕晚期出現胎盤低置,如果沒有出現出血的情況,且胎兒和孕媽的各項指標都良好的情況下,也無需太過於擔心,並不是一定就要剖宮產。
着重説明的是:在目前而言,絕對沒有被認證過的促進胎盤生長的特效藥,不要聽一些小門小道的消息而亂買亂吃一些藥物,無效事小,傷胎事大。
總之,孕早期胎盤低置是一個常見的現象,絕大多數會隨着孕期而逐漸離開子宮頸,大家無用擔心,放鬆心態,安安心心當孕媽就可以了。
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