子宮內翻的原因

產婦在助產過程中發生強拉附着子宮底部的胎盤臍帶情況，在強拉臍帶時，臍帶就容易從胎盤上斷裂，同時在子宮鬆弛的情況下子宮容易發生內翻。

如果胎兒的臍帶相對較短或者出現臍帶纏繞的情況，在分娩時，過度牽拉臍帶也會造成子宮內翻。

部分產婦由於子宮發育不良或產婦比較虛，在產程中因咳嗽等身體激動過大的情況下用力屏氣，腹壓上升，造成子宮內翻。一些患有妊娠合併高血壓的產婦，在使用硫酸鎂的情況下，也可造成子宮鬆弛而發生子宮內翻。妊部分植入性胎盤也會促使子宮內翻。

站立分娩時，由於胎兒體重相對較大，容易牽拉臍帶，造成子宮內翻。

部分產婦的子宮壁相對薄弱，尤其是子宮底部，抵抗宮腔力較差。此外病理因素如子宮腫瘤，可通過侵犯或壓迫破壞周圍子宮平滑肌，在腫瘤增大對肌壁的作用下發生子宮內翻。

急救及西醫治療

對於子宮內翻的治療，最好做到及時發現和診斷。在子宮內翻發生的過程中要積極緩解產婦的疼痛，控制出血、感染和休克等症狀。

確診子宮內翻後，應對產婦馬上施加急救，首先要進行抗休克、輸血、輸液治療。在必要的情況下，可使用升壓藥、鎮靜、止痛，等到病情好轉後可行還納術治療。還納術是指醫生用一隻手伸入產婦陰道，在手指不斷運動的情況下使宮頸擴張，同時手掌托住子宮底慢慢往上推，達到內翻的部分還原，另一手在腹部觸及凹陷處協助子宮復位。

在完成控制疼痛、出血等情況後，根據子宮內翻的程度，產婦的全身情況、感染程度、有無再生育要求等因素做保留子宮、切除子宮的治療措施。保留子宮的治療主要有經陰道徒手復位、經陰道水壓復位、經腹手術復位和經陰道手術復位，後者可做經腹、經陰道部分或全子宮切除術。同時根據產婦的情況給予藥物治療。

中醫治療

中醫治療主要在救及西醫治療後，通過生化湯等中藥的作用加強子宮收縮，使惡露排出，避免血栓形成，同時幫助子宮功能恢復。

生化湯：全當歸24g，川芎9g，桃仁6g，乾薑、甘草各2g。用水煎服，或酌加黃酒同煎。