剖宮產後生二胎?當心子宮破裂
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前段時間,周杰倫在情人節幸福的宣佈妻子昆凌懷了二胎,撒了情人節第一把狗糧。關注周杰倫的人都知道昆凌頭胎似乎是剖宮產啊,大女兒一歲多,這才沒隔多久又懷上了二胎! 此前有報道昆凌在某節目中乾嘔,解釋稱是自己身體不適,一天三頓中藥。不知是不是為了生二胎調理身體,不管真實情況如何,頭胎剖宮產,這瘢痕子宮是形成了.......
自從“二胎”政策放開後,想要生二胎的人羣迅速壯大。頭胎剖宮產再孕引發子宮破裂的病例逐漸增多, 同時小編也瞭解到不少媽媽想要二胎的同時不免有這樣的憂慮,頭胎剖宮產,二胎還要繼續剖嗎?您又瞭解瘢痕子宮破裂嗎?
什麼是子宮破裂?
子宮在妊娠期或分娩期發生破裂稱為子宮破裂,是產科的嚴重併發症。子宮破裂多數發生在妊娠晚期和分娩期。例如過去做過剖宮產或子宮肌瘤剔除術後的子宮肌壁留有瘢痕,再次妊娠時,妊娠晚期子宮瘢痕組織經受不住子宮內容物的增加,或分娩時宮縮的壓力增大,均可發生破裂。因羊水、血液進入腹腔,不僅胎兒會發生缺血缺氧危及生命,媽媽本身也會因大出血有生命危險。
剖宮產後瘢痕子宮,二胎要繼續剖嗎?可以順產嗎?
瘢痕子宮再孕存在很多風險,但是否第二次仍然需要剖宮產,並不是絕對的。醫生建議凡是有子宮瘢痕的孕婦,一定要進行產科檢查,並仔細瞭解第一次採用剖宮產的原因、第一次手術過程是否順利、術後有沒有感染和瘢痕癒合情況等信息。結合產檢,綜合評估。如果上次剖宮產指徵不存在,又未出現新的剖宮產適應證,同時,第一次手術順利,沒有發生感染,瘢痕癒合良好,產婦年輕,胎兒中等大小,骨盆正常,那麼順產的成功機率就會比較高。
剖宮產再孕應該間隔多長時間?
瘢痕子宮再孕的最佳時機是剖宮產後的18-24 月內,這段時間子宮瘢痕肌肉化程度呈最佳狀態,瘢痕強度較好,是再孕的最佳時機。選擇最佳的時間懷二胎,並不意味着間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好不要超過4年。這是因為,隨着時間的推移,子宮切口的疤痕會逐漸纖維化,疤痕組織會越來越薄,強度下降,二次妊娠導致子宮破裂的可能性就會增加。
如何避免子宮破裂的發生?
1.避免多次人工流產,以免子宮內膜多次搔刮,致使再次妊娠時由於胎盤種植於子宮下段,形成前置胎盤,增加剖宮產和瘢痕子宮的機率。
2.防止子宮破裂這種極端情況發生,最好的辦法是儘量減少子宮手術,生頭胎的女性,如果自身條件和胎兒條件允許,儘量選擇順產。女性的陰道是天然的產道,如果怕疼現在的無痛分娩能幫助你打消顧慮。
3.認真進行產前檢查。如果發生胎位異常及時糾正,聽從醫生建議,事先安排恰當的分娩方式。妊娠期間如出現腹痛和(或)陰道流血,應警惕子宮破裂,及時到醫院就診。頭胎剖宮產打算生二胎的女性,最好在孕前做個評估。看看子宮瘢痕恢復的情況,若超聲檢查發現子宮切口瘢痕處肌層薄或肌層中斷時,視為子宮切口癒合不良,不適合再孕。
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