哺乳期安全用藥一覽表 超全的哺乳期用藥手冊
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幾乎所有藥物都能通過血漿-乳汁屏障轉運到乳汁中,若連續地通過乳汁攝取藥物,可能會對寶寶產生影響和危害,尤其是新生兒的肝臟代謝功能、腎臟排泄功能均未完善,且缺少與代謝相關的酶,故對藥物的敏感性增高,易產生毒性作用。
那麼,媽媽們在哺乳期萬一生病了,為啥去醫院醫生還會讓打吊瓶開藥方呢?醫生給開的藥會對寶寶有影響嗎?下面給大家詳細列出各種藥品安全性,希望對大家有所幫助。
【抗生素、磺胺類、抗真菌類】
安全用藥:青黴素V鉀、羥氨苄青黴素、頭孢拉定、紅黴素
慎用藥物:艾羅迪(氨苄青黴素+丙磺舒)、頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克洛、羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素
禁用藥物:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、磺胺類、四環素、土 黴素、美滿黴素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、鹽酸多西環素、克林黴素、林可黴素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因
1、青黴素族:如青黴素V鉀、羥氨苄青黴素等,毒性較小,乳汁中含量中等,不經代謝由尿排出,對寶寶基本無影響,可用(但要排除過敏體質)。艾羅迪(氨苄青黴素+丙磺舒)則應慎用,因為丙磺舒可提高氨苄青黴素的血藥濃度,延長其半衰期,而新生兒排泄青黴素的速度很慢,更易發生過敏反應。
2、頭孢菌素族:頭孢拉定極性低,極少進入血腦屏障,對寶寶安全,可用。頭孢羥氨苄、頭孢呋辛、頭孢克洛等對寶寶的作用未知,慎用。
3、 大環內酯類:紅黴素毒性低,可用。羅紅黴素、琥乙紅黴素、阿奇黴素等在乳汁中濃度高,有肝、腎毒性,可引起噁心、嘔吐、腹瀉等,慎用。
4、 氨基糖苷類:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素對新生兒的第八對腦神經和腎臟都有損害,禁用。
5、 磺胺類:在乳汁中含量多少不等,可使寶寶出現高膽紅素血癥甚至黃疸。此外,對缺少葡萄糖-6-磷酸脱氫酶的寶寶,還可導致溶血性貧血,禁用(尤其是長效製劑)。
6、 四環素類:如四環素、土黴素、美滿黴素等脂溶性強,易向乳汁轉運,沉積在乳兒牙齒和骨骼中,使其牙齒永久性着色,牙釉質發育不良並抑制其骨骼生長,禁用。
7 其它:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、鹽酸多西環素、克林黴素、林可黴素等因毒性大,禁用。甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量較多,長期應用可使新生兒血液障礙、噁心、嘔吐並可致癌,禁用。呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氫酶的乳兒發生溶血性貧血,禁用。但制黴菌素和克黴唑可局部用藥。
【解熱鎮痛類】
安全用藥:對乙酰氨基酚、布洛芬
慎用藥物:乙酰水楊酸、吲哚美辛
1、 乙酰水楊酸、吲哚美辛:乳汁中含量多,可阻止血小板聚集並同膽紅素競爭與血漿白蛋白的結合。小劑量安全,長期大量應用易引起寶寶出血、黃疸、酸中毒和驚厥,應慎用。
2、 對乙酰氨基酚、布洛芬:在寶寶尿中未發現原形藥物或代謝產物,安全、可用。
【鎮靜安眠類】
慎用藥物:苯巴比妥、水合氯醛;
禁用藥物:安定
1、 安定:在乳汁中含量中等,易在寶寶體內蓄積,使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、體重減輕並誘發高膽紅血癥,應避免應用。
2、 苯巴比妥:媽媽用藥後,寶寶肝和腦內的藥物濃度較高且有蓄積。長期用藥一旦停藥會出現停藥反應並導致高鐵血紅蛋白症,應慎用。
3 水合氯醛:使乳兒昏睡,偶發皮疹,應慎用。哺乳期安全用藥一覽表
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