睾丸損傷怎麼檢查
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睾丸損傷一般需要做B超及多普勒檢查,這樣可判斷睾丸破裂及睾丸血供減少情況,從而確診病情。
B超表現:睾丸破裂時,可出現睾丸低迴聲區;睾丸扭轉時,可出現傷側睾丸血流灌注減少。若不能明確診斷,可進行手術探查。
睾丸損傷的診斷要點1、疼痛
睾丸損傷有明確的外傷史,局部疼痛劇烈,可放射到下腹部、腰部或上腹部,嚴重者可發生休克,常伴有噁心、嘔吐等症狀。
2、陰囊腫脹
檢查可見陰囊腫脹,皮膚青紫、痰血,睾丸腫大、堅硬、觸痛明顯。有時發生宰丸脱位,下腹部、會陰部可們及球形腫物,亦可見陰囊裂開,辜丸脱出。有時發生鞘膜積血,辜九、附宰被包裹其內,不易們到。陰囊沉重,逆光試驗陰性。穿刺可見鮮血或褐色陳舊血。後期睾丸萎縮時,睾丸小而軟。陰囊致傷後,由於陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨牀表現。
3、睾丸位置不明
睾丸破裂時,睾丸界限觸不清;睾丸脱位時,陰囊空虛,常在下腹部、會陰部捫及睾丸狀腫物;睾丸扭轉時,睾丸升高呈橫位或附睾位於睾丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睾丸時,疼痛不減輕或反而加重。
睾丸損傷怎麼治療1、非手術治療
睾丸損傷合併休克者,應積極抗休克治療,同時鎮痛、止血及抗感染治療。
對病情平穩者應卧牀休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進損傷癒合。對早期睾丸脱位可以試行手法復位,若水腫明顯手法復位難以成功,應儘早施行開放手術復位並固定。對於睾丸扭轉,應在數小時內行手術復位,並將睾丸固定於陰囊底部,可以避免睾丸萎縮或壞死,防止再次發生扭轉。
2、清創縫合術
對開放性睾丸損傷應徹底清創,清除異物,剪除失活的睾丸組織,止血後縫合睾丸白膜。
合併精索動脈損傷者,若睾丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術修復。
對睾丸腫脹嚴重者,應切開白膜減張後縫合,以免壓力過高壓迫睾丸組織致睾丸萎縮。還應於陰囊內置橡皮引流,防止發生陰囊血腫和感染。
3、睾丸切除術
睾丸切除的惟一適應證是睾丸血供完全停止。對睾丸損傷嚴重,睾丸組織完全損壞,必須行睾丸切除的病例,應爭取保留一部分睾丸白膜,因為緊貼白膜的內面,有許多分泌雄激素的細胞。對睾丸扭轉,如睾丸已經壞死,則行睾丸切除術。
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