治療寶寶變應性鼻炎的8種方法
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變應性鼻炎可能對大多數的家長來説,都還比較陌生,但它卻是一種較為常見的呼吸系統疾病,如果小寶寶患上了變應性鼻炎,應該如何治療呢?請看本文列舉出來的治療寶寶變應性鼻炎的8種方法,以供家長們參考。
1.物理治療
(1)避免變應原和刺激物:是釜底抽薪,特別重要。
(2)蒸氣吸入和鹽水噴霧或吸入:可使鼻充血暫時減輕和增加氣流。鹽水可稀釋黏性分泌物、改善嗅覺。
治療寶寶變應性鼻炎的8種方法
(3)運動:可使鼻氣道阻力減少,減輕鼻塞。
2.抗組胺藥
一般作為第一線治療藥物。但它們有黏膜乾燥,嗜睡等不良反應。新的非鎮靜抗組胺藥作用持續時間較長,嗜睡較少見。抗組胺藥對噴嚏、鼻癢和流涕有效,而對鼻充血所致的鼻塞無效。曲吡那敏(去敏靈)是孕期較安全的藥物,胎兒很少伴先天畸形。
3.減充血劑
又名血管收縮劑。鼻用減充血噴霧劑和藥水有去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、木甲唑啉和麻黃鹼等。這類藥物起效均在10min內。嬰幼兒用得過多易興奮,哭鬧不眠。連續使用在停藥後易出現藥物性鼻炎。因此鼻用減充血劑連續用7天就應停藥。
4.抗炎劑
(1)局部用色甘酸和奈多羅米:對IgE介導的早期和晚期反應均有效,但對噴嚏、清涕和鼻癢較鼻充血的效果更好,<10%的患者局部有噴嚏、鼻刺痛和燒灼感,較重病例效果不及鼻用皮質激素。
(2)鼻用皮質激素:對變應性和非變應性鼻炎均有效,鼻內用皮質激素是安全的,但地塞米松可致全身吸收,只能短期使用。鼻內存在感染時應停用。
在國內有倍氯米鬆(伯克鈉,二丙酸氯地米鬆)、輔舒良嚏鼻劑(含氟替卡鬆)和布地奈德(雷諾考特)水霧劑供應。皮質激素的效果發生於幾天到幾周後,不能期望在幾分鐘內見效。一般不主張往鼻甲注射皮質激素,因個別報告有致視力喪失的危險。口服或肌注皮質激素只在鼻用藥無效時短期應用。
5.抗膽鹼藥
長期局部用愛全樂相當安全。這裏提一下鼻用藥的技術,點鼻或噴藥時,頭稍後仰並偏向點藥一側,點藥方向略斜向外側,然後維持這種姿勢幾秒鐘,使藥充分分佈於鼻黏膜表面,不要將藥噴向鼻中隔。
6.免疫療法(IT)
少數由吸入變應原如花粉等引起的、其他方法治療無效、年齡在5歲以上可以考慮應用。IT不是完全治癒變應性鼻炎,而是使80%~85%的患者症狀得到明顯改善,並防止發展為哮喘。
拮抗藥
LTs是誘發鼻症狀的重要介質,因而LTs拮抗藥如扎魯斯特、孟魯斯特等是有用的,臨牀多與抗H1受體拮抗藥合用,不過這類藥物的臨牀效果尚待進一步評價。
8.關於外科手術問題
手術切除不是本病的根治方法,因為它不能改變變態反應狀態。
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