別讓你的疏忽毀了孩子的聽力

受訪專家：

首都兒科研究所附屬兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師 龐 衝

北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家 鄭 軍

北京兒童醫院聽力診療中心主任 劉海紅

北京友誼醫院耳鼻喉頭頸外科主任 龔樹生

中國聾兒康復中心主任 周麗君

本該活蹦亂跳的年紀，卻有一羣孩子無法牙牙學語、聽不到美妙的音樂和小夥伴的呼喊……3月3日是全國第17個全國“愛耳日”，今年主題是“關注兒童聽力健康”。為呼籲孩子們健康用耳、降低耳聾發生率，首都兒科研究所附屬兒童醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院等紛紛舉行公益活動，通過義診、免費講座等形式普及知識，提醒家長們重視孩子的聽力。《生命時報》記者在現場採訪發現，家長的疏忽是導致孩子聽力下降，甚至耳聾的重要原因。

守好四道關，耳聾早發現

我國先天性聽力障礙發病率約為1‰-3‰，耳聾基因聯合篩查和新生兒聽力篩查是儘早發現聽力問題的有效手段。

耳聾基因篩查：備孕期和孕婦可選，該項目對具有聾病易感基因的聽力障礙兒童可做到早發現、早干預，尤其一些藥物敏感基因攜帶者，能避免耳毒性藥物的傷害。

初篩：新生兒出生48小時至出院前進行，如果篩查不通過，則在新生兒42天時復篩。

復篩：仍有問題的會在新生兒3個月時進行系統化聽力學診斷，當確診為聽力障礙時，就要進入聽力早期干預。北京市指定的0~6歲兒童聽力篩查診斷中心有北京兒童醫院、解放軍總醫院、北京同仁醫院、北京協和醫院、北京大學第三醫院以及中國聾兒康復研究中心。劉海紅提醒，有些通過了出生篩查，後期仍會表現出聽力障礙。尤其是早產兒、低體重兒、有聽力障礙家族史兒童等，應在3歲內每年至少到專業聽力診療機構隨訪1次。

幼兒園體檢：部分聽力損傷患兒是在幼兒園入園體檢時發現的，呼籲所有的幼兒園入園體檢都加入聽力篩查這一項。

四大因素易致聾

一出生就聽不到聲音(基因)：龐衝指出，在所有兒童耳聾案例中，與遺傳相關的佔60%~70%。出生前，如內耳聽神經發育不全或外耳、中耳的先天性畸形、孕婦使用了耳毒性藥物或感染了疾病都可能導致胎兒耳聾。因此，做好產前篩查，能早發現早治療。

一支慶大黴素就聾了(錯誤用藥)：有些藥物有耳毒性，如慶大黴素、鏈黴素等，用藥後可導致聽力下降。因此，孩子生病用藥一定遵醫囑。

一次中耳炎就再也聽不到了(疾病)：1歲內的嬰兒中，約50%患過中耳炎，多表現為耳痛、發熱及聽力下降，並可伴隨如鼻塞、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒可出現哭鬧、抓耳、易激惹、對聲音反應變差等表現。中耳炎急性期經規範治療，多數可痊癒，但慢性中耳炎若治療不及時，很可能損傷聽力。此外，新生兒病理性黃疸、病毒或細菌感染引起的傳染性疾病如腦膜炎、腮腺炎等均可致聾。

一次外傷後就耳聾了：生產過程中，各種原因造成的缺氧，以及胎兒頭部受擠壓而傷及聽覺器官或聽覺中樞可導致嬰兒耳聾;生活中若孩子頭部受過外傷，要及時檢查，以免傷及聽覺神經，致聾。

早期干預避免60%聽力損傷

鄭軍提醒，如果是傳導性的聽力下降，即中耳路徑傳導出現問題，可逆性較高，通過藥物治療、手術治療等能幫助恢復。如果是感音神經性耳聾，通過藥物治療提高或恢復聽力的機率非常小，這類孩子可選擇佩戴助聽器或人工耳蝸。

我國約有2300萬聽障兒童，早期干預可避免60%的聽力損傷。龔樹生説，人工耳蝸是非常有效的一種可幫助恢復聽力的電子設備，“植入手術越早，治療效果越好”。微創手術不僅美觀，也有利於皮瓣癒合，注意觀察術後是否有併發症，同時進行術後語言康復等。

少掏耳朵少用耳機

兒童使用耳機每次最多40分鐘，讓耳朵充分休息，音量要適中;

禁止孩子去不清潔的水中游泳，游泳前可佩戴大小、軟硬合適的耳塞，保護耳道，以免發生炎症;

別給孩子掏耳朵，適量耳屎對耳朵有保護作用，但若出現耵聹栓塞，影響聽力或引發感染時，應及早到耳鼻喉專科就診。▲