【新生兒肺氣漏怎麼治療】寶寶肺氣漏怎麼辦
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有呼吸困難時應予氧吸入,吸入純氧可加速胸腔遊離氣體吸收,但有發生氧中毒的危險。
密切觀察保持安靜、密切觀察臨牀無症狀或症狀較輕病例,防止因哭鬧使氣漏加重,如肺氣漏不再繼續,遊離氣體多可自行吸收。氣腹一般都能自行吸收,宜少量多次餵奶,以防胃脹影響通氣。
保守治療適用於少量氣體的肺氣漏,無肺部基礎疾病、無呼吸困難及其他症狀者、無持續性氣漏者僅需密切觀察,監護生命體徵,肺外氣體常於24~48h減輕,某些嬰兒需稍增加吸入氧濃度,但極低出生體重兒高氧易致晶體後視網膜病故應慎用。應儘量避免患兒哭鬧,呼吸窘迫者應予以禁食,症狀好轉後應少量多次餵奶以防餵養後腹脹。
原發病治療對肺部原發病應進行有針對性治療。採用機械通氣時,應降低正壓,延長呼氣時間,常可使症狀改善。
排氣減壓穿刺
排氣緊急時用24號針在鎖骨中線患側第2肋間穿刺排氣效果較好,張力性氣胸或支氣管胸膜瘻患兒應作閉式引流,縱隔積氣常為多房性積氣,可穿刺排氣,若積氣量大,應立即行氣管切開分離前筋膜以利排氣。
胸腔引流排氣減壓對有大量積氣已發生呼吸、循環衰竭的嚴重病例,應立即採取排氣減壓措施,如嚴重高壓氣胸可於患側前胸第二肋間行胸腔穿刺或置入導管減壓排氣;時間允許也可作閉式引流術,縱隔氣胸、心包積氣氣體過多,可分別採用胸骨後穿刺及心包穿刺,用空針抽出氣體。重症間質性肺氣腫,採用選擇性支氣管插管常有效。
其他治療方法1、手術治療:內科治療失敗者,可考慮手術治療。
2、治療併發症。
3、抗生素控制感染。
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