卵巢囊腫

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卵巢囊腫分類

大致上卵巢囊腫的種類可分為下列幾種：

⒈功能性囊腫：這是最常見的囊腫。發生在排卵週期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在三個月內自行消失。

⒉出血性囊腫：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢裏，就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯，則可服藥減緩症狀。只有在少數的情況下，病人呈現較嚴重症狀時才需要開刀切除。

⒊漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫：在觀察三個月後，仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫，而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內，不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的，需要開刀切除。

⒋巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)：是指子宮內膜異位症長在卵巢內，在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨着時間增加而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後，可能需要開刀處理。

⒌畸胎瘤：這是一種很特別的囊腫，可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題，經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛髮、牙齒還有一些油脂類的聚集。由於畸胎瘤本身不會自行消失，而且還有可能不斷的成長，另有15% 機率會造成卵巢扭轉，所以最好及早切除。一般來説惡性的比率小於千分之一。

⒍卵巢癌：罹患卵巢癌的機率相當低，但因為位於骨盆腔內，並不容易早期發現。

卵巢的惡性腫瘤，種類繁多，其預後情形皆不相同。一般來説，中老年女性較容易得到上皮細胞癌，此種癌症復發機率較高，預後較差。

卵巢囊腫發病原因

一是炎症所引起，二是內分泌失調所造成。子宮附件囊腫可以是生理性的即是正常的隨生理週期的變化可以自然消失的或病理性的由於疾病而形成的囊腫，生理性的囊腫無需手術，而病理性的囊腫，往往子宮囊腫是一種很少見疾病，臨牀上容易被忽略。

可分為先天性及後天性子宮囊腫，前者來源於中腎管和副中腎管，多發生在子宮後壁或子宮底部;後者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來，其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸瀦留囊腫及子宮漿膜囊腫等。子宮囊腫主要有納囊和巧囊，一般就是囊腫部位疼痛，巧囊是在子宮兩側或單側，納囊是宮頸部，主要影響月經週期和經期，所以也影響懷孕。

作為囊腫，一般是佔位性病變中一種比較輕的疾病，因其發病部位侷限，多因壓迫或疼痛而被病人發覺，也有沒有明顯症狀的，治療有手術切除和藥物調理，因病情不同而決定。但因注意防治病變惡化，或是惡性疾病被誤認為是良性囊腫。

卵巢囊腫臨牀表現

卵巢囊腫在臨牀上多表現有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常，而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫塊，有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素分泌時，可能出現諸如陰道不規則出血或體毛增多等症狀。如果卵巢囊腫發生蒂扭轉，則有嚴重腹痛腹脹、呼吸困難、食慾降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時，女性患卵巢囊腫的可能性更高，病變惡性卵巢癌的危害就更大。

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨牀表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現，以後隨着腫瘤的生長，患者有所感覺。其症狀與體徵因腫瘤的性質大小、發展有無繼發變性或併發症而不同。

卵巢囊腫的危害

導致不孕

一旦卵巢囊腫變大或者變性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運行，從而影響生育，導致不孕的惡果。相關病種內分泌失調性不孕。

導致水腫

卵巢囊腫患者除了能感覺到食慾不良，體重減輕和腹部腫脹之外，還可能引起嘔吐，發燒和腹部劇痛;後期甚至會導致腹部與四肢發生水腫。

發生癌變

卵巢囊腫增大極易發生感染，扭曲，出血或爆裂，給患者帶來生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至會發生癌變。

容顏早衰

卵巢囊腫會引發分泌失調，早衰，惡變，甚至會引發卵巢癌。

引發流產、難產

卵巢囊腫在早孕時可能引起流產，中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉，晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常，分娩時可能阻塞產道引起難產。