缺鐵的症狀有哪些
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鐵的缺乏是一個全球性的問題,據聯合國兒童基金會統計,全球大約有37億人缺鐵,其中大多數是婦女,發展中國家40%~50%的5歲以下兒童和50%以上的孕婦患缺鐵病。
缺鐵性貧血不只是表現為貧血(血紅蛋白低於正常),而且是屬於全身性的營養缺乏病。由於體內缺鐵程度及病情發展早晚不同,故貧血的臨牀表現也有所不同。
初期,患者無明顯的自覺症狀,只是化驗血液時表現為血紅蛋白低於正常值。隨着病情的進一步發展,出現不同程度的缺氧症狀。
輕度貧血患者自覺經常頭暈耳鳴、注意力不集中、記憶力減退。
最易被人發現的是由於皮膚黏膜缺鐵性貧血而引起的面色、眼瞼和指(趾)甲蒼白,還有兒童身高和體重增長緩慢。病情進一步發展還可出現心跳加快、經常自覺心慌。肌肉缺氧常表現出全身乏力,容易疲倦。消化道缺氧可出現食慾不振、腹脹腹瀉,甚至噁心嘔吐。
嚴重貧血時可出現心臟擴大、心電圖異常,甚至心力衰竭等貧血性心臟病的表現,有的還出現精神失常或意識不清等。此外,約有15%~30%的病例表現有神經痛、感覺異常;兒童可出現偏食、異食癖(喜食土塊、煤渣等)、反應遲鈍、智力下降、學習成績、易怒不安、易發生感染等。缺鐵性貧血的嬰兒可有腸道出血癥。近年醫學研究發現,老年性耳聾與缺鐵有關。
青春期女性慢性萎黃病主要是由於體內鐵缺乏而引起的,其特點是小細胞低色素貧血,也屬於缺鐵性貧血。少女或青春期女性發生本病的主要原因是身體需要的鐵量增加、月經來潮丟失的鐵過多或胃酸缺乏導致鐵攝入不足。
患者由於鐵缺乏,使體內含鐵酶活性降低,因而造成許多組織細胞代謝紊亂。臨牀症狀和貧血程度與發病緩急有關,輕者除面色萎黃之外可無任何自覺不適。嚴重貧血者,還可有舌炎、舌黏膜萎縮、舌頭平滑、充血並有灼熱感。有時還發生食道異物感、緊縮感或吞嚥困難等自覺症狀。
缺鐵還可引起吞嚥困難綜合徵,臨牀上表現為低色素貧血、吞嚥困難、口角炎、舌頭有異常感覺、指甲呈匙形等。本病女性佔90%左右,小兒少見。吞嚥困難者,經食管鏡或X射線檢查可無異常發現,偶有食管黏膜贅片形成。
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