兒童屈光不正的症狀
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1、症狀表現:
輕度或中度近視,除視遠物模糊外,並無其他症狀,在近距離工作時,不需調節或少用調節即可看清細小目標,反而感到方便,但在高度近視眼,工作時目標距離很近,兩眼過於向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞症狀。
2、貼心建議:
(1)配戴眼鏡:在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡,平行光束通過後被分散入眼,焦點因此後移,正落在視網膜上,可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是,在獲得正常視力(1.0~1.2)或最滿意的視力(即矯正不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。
(2)手術治療:近視眼的手術治療近年來已在國內外普遍應用。手術種類較多,可分為角膜手術,晶狀體及人工晶狀體手術和鞏膜後部加固術。
(3)藥物治療:用於治療近視眼的藥物種類繁多,包括阿托品、新斯的明、託品卡胺等。
(4)其他治療:其他凡無害於眼而有一定理論依據的治療方法,如霧視法、雙眼合像法及合像增視儀、遠眺法、睫狀肌鍛鍊法等均可試用。
遠視1、症狀表現:
遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定,輕度遠視,用少部分調節力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無症狀,這樣的遠視稱為隱性遠視,稍重的遠視或調節力稍不足的,因而遠、近視力均不好,這些不能完全被調節作用所代償的剩餘部分稱為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視,遠視眼由於長期處於調節緊張狀態,很容易發生視力疲勞症狀。
2、貼心建議:
(1)框架眼鏡矯正:對於大多數患者,適應正鏡片都比較困難,因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態下,遠視患者完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時,儘管視力可能沒有差異,患者也會感覺是“模糊”。這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的,但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問題,檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整,使患者保持一些額外的調節。
(2)角膜接觸鏡矯正:在遠視患者,角膜接觸鏡的使用並不廣泛,原因有:①出現症狀需要矯正的遠視患者通常為老年人,不要求美容,對於角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由於存在一定的調節能力,即使出現症狀需要矯正也不需要全天配戴,沒有必要使用角膜接觸鏡。
(3)屈光手術:隨着近年科學技術的發展,屈光手術儀器不斷更新,手術技術也越來越成熟,對於符合適應證並要求手術的患者,可以考慮。具體術式有:表層角膜鏡片術激光、屈光性角膜切削術(PRK),準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)等等。
視力疲勞1、症狀表現:
指閲讀,寫字或作近距離工作稍久後,可以出現字跡或目標模糊,眼部乾澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻後,症狀明顯減輕或消失,此種症狀一般以下午和晚上為最常見,嚴重時甚至噁心,嘔吐,有時慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫可反覆發作。
2、貼心建議:
(1)應先消除引起視力疲勞的各種常見因素:
照明:保持光線明亮、柔和,避免眩光和反光。如果自己不能確定光線是否合適,可用護眼光度筆做監測。
可視目標:專注用眼時,目標不宜太小,目標與周圍環境的光線亮度反差不能過大。
周圍環境:合理通風,以保證所處環境空氣新鮮。
(2)可適當用些解除眼疲勞的眼藥水。同時,加強體育鍛煉,保持良好的身心健康也有助於預防視力疲勞。
(3)如採取措施後,還有視力疲勞症狀,那麼應到醫院檢查,以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞;如果是病理或屈光因素導致的視力疲勞,應及時治療或校正。
散光
1、症狀表現:
屈光度數低者可無症狀,稍高的散光可有視力減退,看遠、近都不清楚,似有重影,且常有視力疲勞症狀。
2、貼心建議:
(1)規則散光:可按散光類型及散光度數以不同圓柱鏡矯正。遠視散光用凸柱鏡,近視散光用凹柱鏡。輕度散光,若沒有臨牀症狀不必矯正,若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾症狀者,也應配戴矯正眼鏡。兒童,尤其是學齡前兒童,一定要充分矯正散光,預防形成弱視。
(2)不規則散光:用鏡片不易矯正,可配用角膜接觸鏡矯正。
(3)手術治療:適用於先天性或後天因眼部手術如白內障或角膜移植術後所致的高度散光,如準分子激光屈光性角膜手術、激光角膜熱成形術、角膜切開術等。
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