小兒發熱伴頭痛見於哪些疾病
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小兒發熱的同時伴有頭痛最常見的疾病是中樞神經系統感染,如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,也可見於顱內出血和顱內腫瘤。
小兒腦膜炎多是由於細菌感染所引起,如流行性腦脊髓膜炎及其它化膿性腦膜炎。在臨牀上主要表現為突發高熱,體温往往在39℃~40℃左右,高熱的同時多伴有寒戰。頭痛表現很劇烈,患兒常常會用手拍頭。此外,腦膜炎患兒一般都有頻繁嘔吐,嘔吐呈噴射狀,並且可見頸項強直等體徵。
小兒腦炎一般發熱也很高,如流行性乙型腦炎,多以發熱為最初表現,繼之則劇烈頭痛、嘔吐,甚至抽搐、昏迷。發熱持續時間較長,重者可達2~3周。散發型病毒性腦炎發熱程度不一,頭痛較重。
顱內出血和顱內腫瘤的患兒除有頭痛症狀外,也常常出現發熱,這是因為出血或腫瘤的壞死組織、脱落的瘤細胞進入腦脊液,以及體温調節中樞不穩定所致。
當孩子發熱並且伴有頭痛症狀時,家長要及時到醫院診治,以便及早明確診斷,及時治療。如果頭痛是由於一般感染因素所致,症狀往往很快可以緩解。如果是考慮中樞神經系統感染所致,則需要進行腦脊液檢查來進一步明確診斷。如果懷疑顱內出血或顱內腫瘤,需藉助頭顱CT和核磁共振檢查確診。這些疾病的早期診斷和早期治療對預後至關重要,家長切不可忽視,以免延誤診斷和治療時機。
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