妊娠早期慎用人蔘
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我國中西醫結合學會會長、中國科學院院士陳可冀對上述研究結果頗為震動。他認為,人蔘是我國十分常用的一種藥物,家喻户曉,值得探討其究竟?? 並應加強中藥生殖毒理學研究。該研究第一次提出了人蔘的致畸問題,值得引起警覺,但這還只是一項很初步的研究。首先,該研究只在一種動物身上進行了實驗,而對一種藥物生殖毒性的判定至少要在2種以上動物身上進行實驗,美國FDA 甚至要求作2代乃至3代生殖實驗;該研究所用藥物劑量也較大,血漿和毒代數據不明;何況還沒有進一步證明作用是在於染色體突變、核酸合成或功能損害,還是直接的毒性作用。
陳院士認為,西藥中有很多藥物具有致畸毒性作用。除大家熟知的反應停、沙利度胺??外?其他如苯妥因、苯巴比妥、苯二氮卓類及華法林等都或多或少被動物實驗證明有致畸作用,但後幾種藥物在臨牀上卻沒有實例報告。
據統計,在妊娠早期約90%的妊娠婦女服用3種左右的藥物 ??如鎮吐、通便和安胎等藥物??包括人蔘製劑或複方等,而妊娠早期又是致畸的敏感期。陳院士呼籲,在有關藥品審評和上市藥品中,有必要對若干類藥物嚴格要求,進一步進行生殖毒理學研究,尤其是應考察人蔘皂甙Rb1的臨牀藥代/藥動/毒代參數以及口服劑量與通過胎盤值之比,以進一步作出符合實際的結論。這是一類關係婦幼健康的研究,中西藥都不應例外,以策安全。
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