如何應對孕期和哺乳期感冒?能不能吃藥?
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孕期和哺乳期感冒要如何應對?孕期和哺乳期的媽媽是被保護的“重點人羣”,一不小心感冒了,真不知道如何是好。要不要去看醫生?能不能吃藥?
孕期和哺乳期感冒要如何應對?孕期和哺乳期的媽媽是被保護的“重點人羣”,一不小心感冒了,真不知道如何是好。要不要去看醫生?能不能吃藥?
作為婦產科醫生和泌乳顧問,我自己就經常被很多人諮詢這類問題。
其實,孕期和哺乳期的感冒根據病情的不同處理方法是不一樣的,但有一點希望大家能知道,孕期和哺乳期的媽媽在病情需要的情況下,是可以吃藥的。因為不吃藥硬抗對於寶寶的影響可能更大。
什麼時候去看醫生?
如果是普通感冒,症狀不嚴重,僅僅只是鼻塞、流涕等,也沒有高熱(體温大於 39 度),一般不會影響到胎兒,孕媽媽們不用過分擔心,多喝水,多休息,可以暫時不用去看醫生或者吃藥。
但如果體温超過 39 度並持續較長時間,可能會增加胎兒生理缺陷的風險。
所以當出現以下情況時需要及時看醫生:
自覺症狀嚴重
高熱
去哪個科室就診?
經常遇到孕媽媽或者哺乳期媽媽掛婦產科號來看感冒發燒,其實錯啦,需要看內科或者呼吸科。醫生會根據你的症狀、體格檢查(如咽喉檢查,肺部聽診等)以及輔助檢查(如血常規等)判斷你是否合併了細菌感染,再決定如何治療。如果是孕晚期的媽媽出現高熱的情況,建議同時再找產科醫生聽聽胎心,做個檢查。
有時候也可能會遇到醫生因為你是孕婦拒絕開藥給你治療,那你可以要求醫生至少為你檢查和提供診斷,因為某些其他疾病的症狀可能與普通感冒相似,需要及早鑑別。
感冒需要吃抗生素嗎
感冒基本上都是由感冒病毒引起的,是不需要吃抗生素的,因為抗生素是抗細菌感染的,但有時候也有可能是細菌感染後表現為類似感冒一樣的症狀。所以是否需要吃抗生素,一定要請醫生幫你鑑別確認是細菌感染後才需要吃。
如果醫生判斷存在細菌感染,孕期與哺乳期相對安全的抗菌藥物非常多,比如青黴素、阿奇黴素、克林黴素等。如果醫生判斷你的病情較嚴重、運用抗菌藥物利大於弊,完全可以使用。
哺乳期如果使用安全的抗菌藥,也不需要停止哺乳。青黴素、阿奇黴素、克林黴素也都是哺乳期安全的抗生素。
感冒需要吃感冒藥或者中成藥嗎?
不需要!
避免中成藥製劑
板藍根沖劑、感冒退熱沖劑等中成藥製劑,説實話真的沒有太大作用,且毒副作用不明,不建議使用。
避免複方感冒藥
複方成分的感冒製劑(如康泰克、泰諾感冒片,日夜百服寧等),因為成分複雜,大多數含有麻黃鹼,對妊娠期和哺乳期不安全,因此妊娠期和哺乳期均不建議使用。且哺乳期使用含有麻黃鹼的藥物可能會減少乳汁含量。
如何治療感冒呢?
其實對於絕大部分的感冒,都是病毒感染引起的,是沒有特效藥物治療的。病毒感染有自愈率,過一段時間後自然就好了。但是感冒確實讓身體很難受怎麼辦呢?
對症治療很重要:
發熱頭痛
因為持續高熱是最可能對胎兒造成影響的不利因素,尤其是在早孕期,所以及時退燒對於孕期及哺乳期女性很重要,在體温≥38.5 度時,建議諮詢醫生,必要時服用安全的退燒藥物。
對乙酰氨基酚(商品名:必理通、泰諾林)是目前最安全的孕期和哺乳期解熱鎮痛藥。在高熱或全身痠痛、咽喉疼痛時可以服用以緩解症狀,哺乳期使用也不需要停止哺乳。
布洛芬(商品名:美林、芬必得)在妊娠的 3~6 個月和哺乳期可以安全使用,可以用於高熱或全身痠痛、咽喉疼痛時對症緩解症狀。孕期其他時間段使用時應諮詢醫生
咽喉疼痛或沙啞
把 1/2~1/4 勺(1 勺=5 ml)鹽溶於 1 杯(240 ml)温水中配成温鹽水,每日用温鹽水漱口多次,可以緩解咽喉疼痛或沙啞。如果疼痛劇烈,也可以服用解熱鎮痛藥物對乙酰氨基酚。
咳嗽
大多數止咳藥都含有右美沙芬,它在哺乳期可以安全使用,但孕期不建議使用;
多飲水也可以緩解咳嗽;
可以服用蜂蜜止咳,每次 1/2~1/4 勺,一日多次;
若咳嗽影響睡眠,可以在睡覺時墊高枕頭。
鼻塞
可以選用海鹽水噴霧劑洗鼻,也可以用濕熱蒸汽吸入鼻腔以緩解鼻塞症狀。對於孕期和哺乳期媽媽都是安全的。
警惕流行性感冒
普通感冒一般沒事兒,但如果是流行性感冒,可能就會影響胎兒。
流感是一類由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人羣感染流感多為自限性,1~2 周可以恢復正常。但如果孕期感染了流感病毒,則孕婦容易發生嚴重併發症甚至死亡,也有報道顯示,早孕期感染可能會增加胎兒畸形的風險。
因此,即使針對流感的抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋藥物分級為妊娠期 C 級(動物試驗證實對胎兒有副作用,但缺乏人體試驗),不能排除孕期使用可能會對胎兒產生不利影響,綜合評估下來還是建議儘早使用。(雖然現在有研究已經在質疑抗病毒藥物如奧司他韋的預防或治療早期流感的作用,但目前為止並未有明確的指南更新。)
接種流感疫苗是非常好的預防流感的有效措施。美國疾病控制和預防中心強烈推薦備孕期婦女、孕婦(無論是早孕還是晚孕期)及產後女性注射流感疫苗,可以有效降低流感的發病率。
感冒發熱可以哺乳嗎?
感冒的媽媽與寶寶密切接觸,即使不哺乳也很可能將感冒傳染給寶寶。但如果媽媽堅持哺乳,媽媽體內產生的抗體會通過乳汁傳遞給寶寶,寶寶有了媽媽產生的抗體後反而不容易感冒,或者即使感冒了,病情也不會太重。
所以感冒發熱的媽媽應該堅持哺乳,同時應勤洗手、戴口罩做好預防,不要親吻孩子。無論哺乳期媽媽發燒到多少度,只要媽媽精神狀態允許,都是可以給寶寶哺乳的。
如果當媽媽患的是流感的時候,在哺乳時需要注意以下幾點:
接觸孩子前洗手
哺乳前用肥皂水洗乳房
帶口罩
哺乳時換乾淨的衣服
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