帶你走進生命的最初時刻説優生!
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人類的繁衍,既自然又神祕,一個針尖大小的受精卵在母體的精心呵護下發育成長,健康的小生命由此誕生,給家庭帶來歡樂和希望。那麼,因孕育而欣喜的準父母們,你們知道小寶寶是如何發育,準媽媽在不同階段是如何變化的嗎?今天就由吳教授帶你走近生命的最初時刻,生命孕育的關鍵時期。
生命的起源從受精説起
談到生命的起源,就要從生命的最初時刻——受精説起。
文靜卵子喜愛強壯精子
來自男女雙方的生育“使者”——精子和卵子的結合是很有趣的過程,競爭也是無比殘酷的。
一個健康的男子一次射出的精液約3~5毫升,內含2~6億個精子,而健康的女性每月一般只有一個卵細胞成熟、排出。龐大的精子隊伍進入女性陰道內通過子宮頸口進入子宮頸到子宮腔,再進入輸卵管和等在那裏的卵子會合,途中行動慢、質量差的精子不斷被淘汰,能達到輸卵管的精子不過上千,但最後的勝利者只有一個。
受精後的受精卵經過分裂長大,約4~5天后可以到達子宮腔內,營造自己的“安樂窩”,這發生在受精後的6~7天,這個過程就是受精卵着牀,也可以説這小生命和母親已“血肉相連”了。
精卵結合瞬間決定性別
懷孕後,不少準父母,特別是準祖父母,都非常急切地想知道,是男孩還是女孩。更有些對寶寶性別存在傾向的夫婦,在準備懷孕之前就潛心研究如何懷一個期望中的公主或王子。
然而,寶寶的性別在受精的瞬間已經決定了。精子和卵子均具有23對染色體,它們又都有1對是決定性別的性染色體。眾所周知,精子的性染色體為XY,卵子的性染色體為XX。子代的性別就取決於受精時精子的X染色體還是Y染色體和卵子結合,如果前者則子代為XX是女孩,後者為XY是男孩。
這種結合純屬偶然,無法人為地改變,更怨不得女人或責怪於男人。任何的人為干預都是無科學根據的,寶寶的性別還是順其自然,只要寶寶健康就好。
早孕期——重要器官形成期
每個家庭都希望有一個正常、健康和聰明的孩子。胎兒的各器官、各系統極大部分在懷孕8~9周形成,為此這段時間是優生的關鍵時期。
妊娠8周以前稱為胚胎,從第9周開始一直到分娩稱為胎兒,12周以前稱為妊娠早期,國外也有把早孕期延至14周。胎兒在早孕期是如何發育的呢?按孕周來説(以末次月經第一天開始計算)每4周的大致規律如下。
妊娠4週末 超聲下只見到1釐米左右的胎囊。6週末時,胎囊達到2~3釐米,可以見到0。5釐米左右的小胚芽。
妊娠8週末 胚胎已初具人形,長約2。2~2。4釐米,但頭幾乎佔胎體的一半,能分辨出眼、耳、鼻、口、四肢,並有心臟搏動。
妊娠12週末 胎兒身長約9釐米,體重約20克,外生殖器已發育,但辨認性別尚不清楚。腸道有蠕動,腎臟也有功能,膀胱內可有尿液,肝臟有生成紅細胞的功能,呼吸系統也有胸壁運動,內分泌系統如甲狀腺、腎上腺也已發育且有相應的功能,總之,此時胎兒各器官、各系統已基本發育,功能有待於進一步成熟,但神經系統的發育成熟幾乎貫穿至整個孕期。
影響胎兒發育的因素
胎兒的質量取決於早孕期準父母的身體健康狀況及生活工作環境等。如果準媽媽在此時期有下列情況,可能會影響胎兒的發育甚至使胎兒發生畸形。
健康狀況不合適
如準媽媽有糖尿病,血糖未控制好即懷孕,或疾病急性期懷孕,都會影響胎兒的健康發育。
服用藥物得謹慎
不慎服藥,是導致胎兒畸形和先天缺陷的重要因素。但準媽媽患各種疾病均應及時治療,因為不少藥物對胎兒是安全的,需要在就診時要向醫生説明自己已懷孕,並在醫生的指導下用藥。在不知妊娠時服了多種藥物,應請醫生分析這些藥物是否有害、服藥的劑量及時間長短。
受精後兩週內用了不該用的藥不必過於緊張,這個時期藥物對胎兒的影響雖然是最大毒性期,會造成胚胎死亡流產,但通過修復繼續發育不會造成影響,因此可以聽其自然。若有流產症狀不必過分保胎,若無症狀則可不必憂慮。
停經4~9週期間則屬“致畸高度敏感期”,此期間用了不該用的藥應具體分析,可向醫生諮詢。
急性感染須中止妊娠
急性感染性疾病如肝炎、結核等,毫無疑問應中止妊娠。
病毒感染即所謂“優生五項”,不少醫院列入常規檢查項目,目前國內外普遍認為適用於高危對象。原因是大部分病毒母親感染率很高,但宮內感染率不高或很低。普遍檢查母親的感染,但不能肯定胎兒感染的有無,因此檢查意義不大,更不應輕易中止妊娠。
風疹感染使胎兒致畸的危險性較高,其次鉅細胞病毒,一般建議孕前接種風疹疫苗使體內產生永久性抗體,再者要注意性傳播疾病,艾滋、梅毒、淋病等均有增加趨勢。
高熱損傷胎兒神經系統
無論何種原因致高熱狀態,對胚胎和胎兒均不利,尤其對胎兒神經系統的影響。
病毒性感冒致高熱最為常見,流感病毒本身對胎兒的危害尚無肯定,如體温高達39℃或更高,尤其持續時間長,均對胎兒不利。常用的中藥感冒藥和對乙酰胺基類退熱藥,如百服寧、柴胡均可使用。
其他的高温環境如桑拿浴也不適合早孕女性。
特殊工作環境要注意
包括接觸放射線,室內裝修、吸煙、酗酒以及特殊的工作環境等。
轉換角色適應妊娠變化
年輕女性一旦懷孕全身都在發生變化。作為準媽媽意味着一種責任——呵護自己的下一代;一種付出——承擔心理和生理上的變化和負擔。為了小寶寶的生長髮育,準媽媽要及時轉換角色。
付出精神化解早孕反應
早孕期間,準媽媽會出現一系列的反應與變化,需要準媽媽拿出“付出精神”和母親的愛心來對待,好在這段時間是短暫的。妊娠6周開始血液總量逐漸增加,心臟要努力工作增加每次搏出的量。因此會感到心悸,這種症狀到孕中期後會慢慢適應。
由於懷孕後的激素變化,尤其孕激素和絨毛膜促性腺激素的增高,約有半數婦女在停經40天左右開始有早孕反應,包括頭暈、乏力、嗜睡、食慾不振、噁心、嘔吐、偏食、怕冷等,在早晨尤為明顯,多數在早孕期內消失,如症狀嚴重,不要努力堅持,應求助於醫生。
此外,不少準媽媽有委屈感,情感脆弱,甚至心情鬱悶,這都需要準媽媽主動調節,同時也需要家人尤其準爸爸的體貼和關懷。
做好準備應對早孕異常
早孕期間,由於此時胎兒在子宮內還不是很穩定,少數準媽媽會出現異常現象,所以要多加註意、細心觀察,發現情況及時就醫。
妊娠劇吐早就醫
妊娠劇吐與普通早孕反應的孕吐不同,其表現為噁心、嘔吐頻繁,不能進食,喝水也吐,時間不限於早晨,持續時間長。準媽媽會感到極度乏力,體重明顯下降,皮膚乾燥,尿量減少,甚至低熱、心慌,懶於説話,嚴重者可昏睡,甚至意識不清或出現黃疸,表明嚴重脱水、電解質紊亂。
這種狀態不僅嚴重影響孕婦的身體,對胎兒也因孕婦體內酸中毒而影響胎兒的存活或今後產生神經系統後遺症。因此,應儘早去醫院輸液補充能量和電解質,大部分可好轉,逐漸消失,但也有反覆,極個別症狀嚴重的準媽媽需要中止妊娠。
陰道出血視量而定
約有10%~15%孕婦,早孕期出現陰道流血,以量少為多見,同時有小腹脹痛。其中極大部分為先兆流產,可以經過休息保胎治療可好轉,胎兒繼續生長髮育不受影響。
有少部分人出血量多,腹疼重,隨後陰道排出肉樣組織,此時發生不可逆的流產,有的因流產不完全需要行清宮術,否則會出血過多影響健康。
還有少部分準媽媽,少量出血、反反覆覆,最後證明為胚胎停止發育,也就是説胚胎因各種原因中途夭折,其中50%~60%因染色體異常自行淘汰,確診後儘早行清宮術。
特別需要警惕的,在有少量出血的早孕婦女中,少數是異位妊娠或稱宮外孕,妊娠不在子宮腔內,最大可能在輸卵管內或少見的在腹腔內、卵巢、宮頸等處。除出血症狀以外,小腹疼特點是在下腹一側,並伴有肛門墜脹感,嚴重時突然昏厥,甚至休克,過去有附件炎病史或帶避孕環多年的婦女懷孕後更應警惕。
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