剖腹產最多能生幾胎?
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女人子宮壁上的那道疤痕,真的經得起這麼多次切開縫合嗎?剖腹產到底可以生幾胎?
剖腹產最多生幾胎尚無定論
剖腹產就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒,是一個重要的手術助產方法。據廣州醫學院第三附屬醫院婦產科主治醫師王曉怡介紹,剖腹產原本只是限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術,例如產婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄,患有嚴重的內外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況,產科醫生會建議其進行剖腹產。然而,出於害怕分娩疼痛、選擇吉時分娩寶寶、不願影響產後性生活質量等原因,不少健康的準媽媽選擇了剖腹生子。據瞭解,目前國內許多大醫院的剖腹產率高達70%,而廣州大醫院的剖腹產率則控制在40%-50%。
“我見過有人剖了5次,但這種情況極少見!”王曉怡告訴新快報記者,剖腹產到底最多能生幾胎,存在個體差異,目前尚無定論。幾年前,王曉怡在廣州見過一名成功經歷過4次剖腹產的外省籍婦女,在該婦女第5次懷孕時,還沒分娩,子宮就自發破裂並大出血,家人及時送她到醫院手術搶救,才得以保命。
再“剖”一般需間隔2年
對於已經有剖腹產經歷的女性來説,再次妊娠時能否繼續“剖”,要看其身體的恢復情況。
王曉怡表示,臨牀證實,剖腹產產婦的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量多一倍以上;剖腹產可引起傷口感染、術中羊水栓塞、手術意外、子宮損傷切除等情況,發生產後大出血、意外死亡的機率比正常陰道分娩多;術後母體恢復慢,容易出現靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內膜異位症等併發症。只有當上次剖腹產遺留下來的併發症消失後,才可以繼續選擇剖腹產。
此外,前後兩次剖腹產的時間應相隔2年左右最合適。“如果短期內再次懷孕,疤痕癒合還不牢靠,發生子宮破裂的危險較高,危及母子安全。相隔時間過長,子宮疤痕已經纖維化,脆性較大,也容易被扯裂。”王曉怡説,由於受不了剖腹產術後疼痛,再次懷孕時想“順產”的女性也很多,但這需要根據產前的檢查,如胎兒頭部大小、位置,臨產後產程的情況綜合考慮。
“剖”得越多,風險越大
“剖腹產手術後留下的子宮疤痕,會給今後分娩帶來很多危險。”王曉怡解釋説,剖腹產後若再次懷孕,懷孕中期隨着胎盤佔據的空間越來越大,會將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕,很容易發生子宮破裂。
還有一種情況是,一開始孕囊就着牀在子宮疤痕處妊娠,很有可能引發大出血,而且這種情況很容易被誤診為流產。王曉怡曾搶救過一個22歲的患者,其第一胎是剖腹產,懷上第二胎還不足3個月,就因為孕囊在子宮疤痕處着牀妊娠而發生大出血,出血量達到了六七千毫升。“剖腹產次數越多,子宮就越脆弱,胎兒早產或子宮破裂導致胎死宮內的可能性就越大。”
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