哺乳期安全用藥注意5個細節
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哺乳期生病了能吃藥嗎?哺乳期用藥應注意哪些問題?專家表示,哺乳期生病不要忌諱用藥,但需注意幾個用藥細節。
悦悦5個月大了,悦悦媽媽一直堅持母乳餵養。最近,悦悦媽媽感冒了,挺嚴重的,但為了給悦悦餵奶,悦悦媽媽一直堅持着沒有吃藥,因為怕藥物通過母乳影響悦悦健康。但是都十天了,感冒一直不見好,還越發嚴重,悦悦媽媽又擔心這樣反而會將感冒傳染給悦悦。到底該怎麼辦呢?
哺乳期用藥一直是媽媽們關心的話題,怕吃錯藥傷害到寶寶,但有時候不吃藥病又不會好,真的很少糾結。哺乳期媽媽到底該怎樣安全用藥呢?39育兒提醒哺乳期媽媽,哺乳期生病不要忌諱用藥,但一定要注意正確、安全地用藥。
哺乳期媽媽安全用藥原則
北京和睦家醫院藥師冀連梅在其博文《哺乳期安全用藥原則》中總結哺了乳期用藥基本原則:儘量避免使用哺乳期不安全的藥物;有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥;患病需要用藥時,不要硬扛,儘量選擇哺乳期安全的藥物;一旦使用藥物,要按照成人正常劑量服用,不要隨意減量;儘可能選擇單一有效成分的藥品,避免複方製劑;儘可能選用速效劑型而避免長效劑型;能用外用藥解決問題時,不選口服藥;服藥時間應該以哺乳後立刻服用為最佳,或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥。
哺乳期安全用藥注意5個細節
1.哺乳期使用不安全藥物需暫停哺乳
冀連梅在其博客表示,哺乳期媽媽如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物,需要暫停哺乳。即使用藥結束,恢復哺乳的時間也有講究。
根據藥物在體內清除的理論,每一種藥物都會有半衰期,通常會在藥品説明書裏註明,一般認為經過5個半衰期左右藥物就能從體內完全清除,就可以恢復哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星,説明書裏標註的半衰期是6個小時左右,5個半衰期的時間藥物在體內基本清除,因此用半衰期的數值6乘以5,就能算出大概30小時藥物可以從身體裏清除完全,也就是説吃藥後30個小時左右可以恢復哺乳。
2.哺乳期用藥儘量選擇速釋劑型
冀連梅表示,藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型,以片劑為例,普通片通常都是速釋劑型,需要一天多次吃藥。緩/控釋片通常為長效劑型,常規一天吃一次藥就行。因此,哺乳期媽媽用藥時,應選擇速釋劑型,儘量避免緩/控釋劑型,以防止藥物在母體內停留時間太長。
3.哺乳期感冒用藥儘量選擇單一成分藥品
哺乳期媽媽感冒能吃藥嗎?山東大學齊魯醫院兒科教授、博士生導師王玉瑋建議哺乳期感冒的媽媽一定要對症治療,儘量選擇單一成分藥品,鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子,止咳可選用右美沙芬,頭疼可以服用對乙酰氨基酚,嗓子疼可以用淡鹽水漱口。如果症狀較重,母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物,比如感冒沖劑、板藍根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。
冀連梅提醒哺乳期媽媽,6個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗,他們對流感的抵禦能力更需要依靠媽媽,因此建議哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理,為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶,家中照顧寶寶的看護人員也應該及時接種流感疫苗。
4.哺乳期外用藥別讓寶寶接觸
哺乳期如果出現皮膚問題,勢必需要外用藥物,在使用外用藥物時一定要注意藥物成分,最好諮詢醫生,不要私自購買藥物。如果哺乳媽媽長乳房濕疹,可以選擇使用丁酸氫化可的鬆或莫米鬆之類激素強度稍弱的激素,但要注意應短期小面積使用;如果媽媽乳房被寶寶咬傷,可使用羊脂膏或塗塗少量金黴素軟膏。需要注意的是,如果在乳房塗了外用藥物,特別是激素類的外用藥,應避免讓寶寶皮膚接觸到,尤其別讓寶寶吃到,再次給寶寶餵奶前一定要將乳房清洗乾淨。
5.哺乳期其它檢查和治療
很多人在哺乳期不敢做X光、CT等檢查,怕會影響哺乳,但冀連梅表示,做CT、X光和核磁共振的過程中,身體確實會承受一定的輻射,但它不會影響之後的哺乳,媽媽們可以不用擔心。
有的媽媽牙齒不好,但擔心補牙時用到的麻藥會影響寶寶,冀連梅解釋説,補牙使用的麻藥在體內代謝很快,是不會影響到母乳寶寶的。
哺乳期媽媽應謹慎使用的藥物
王玉瑋教授在其《媽媽哺乳期如何安全用藥》一文中列舉了哺乳期媽媽應該禁止使用和慎重使用的藥物,希望能給給位媽媽們做參考。
哺乳期避免選用的藥物:放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環素類、氯黴素類、環孢黴素、阿黴素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因、放射性同位素等。
哺乳期媽媽應慎重使用的藥物:止痛藥(一般哺乳期都不建議吃止痛藥,如果疼痛嚴重,必須加用止痛藥應考慮暫停哺乳)、甲硝唑(使用時建議中斷哺乳12-24小時)、磺胺類(餵哺5天之內的新生兒及早產兒應避免使用)、抗真菌素藥物(局部用藥較安全)、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。
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