夏季如何防治小兒腹瀉?
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夏季是小兒腹瀉的高發季節。腹瀉是常見病,在全球5歲以下兒童死亡原因的排名上,腹瀉高居第二位,僅次於呼吸道感染(主要是肺炎),説腹瀉如猛虎並不為過。
夏季是小兒腹瀉的高發季節。腹瀉是常見病,在全球5歲以下兒童死亡原因的排名上,腹瀉高居第二位,僅次於呼吸道感染(主要是肺炎),説腹瀉如猛虎並不為過。
國內的一些老專家清楚地記得,幾十年前,即使在全國著名的醫院,仍然有為數不少的兒童因腹瀉死亡。今天,由於政府和各級醫療衞生部門的巨大努力,全民健康水平的提高,兒童死於腹瀉的情況已經基本見不到了。不過,猛虎被控制住,並不等於失去了傷人的能力。對於腹瀉的患兒,家長不可疏忽大意,做好腹瀉病患兒的家庭管理,主要是補充液體、繼續合理餵養,一旦發現孩子有“危險”的表現(具體見下文),應該及時帶孩子就診,認真執行醫囑,避免小病變大病,讓孩子受罪,還增加醫療負擔。
治療小兒腹瀉,最重要的是預防脱水和治療脱水
腹瀉最大的威脅是脱水。孩子腹瀉時,不僅吸收水和無機鹽的能力受損,相反,水和鹽反而會從血液進入腸道,使腹瀉時糞便所含的水和無機鹽比正常情況下要多得多,這更加造成人體水分和鹽入不敷出,導致脱水。嬰幼兒對水、鹽平衡的調節能力差,容易出現脱水。重度脱水會引起抽搐、昏迷、休克,危及生命。
因此,腹瀉治療中最重要的環節就是:儘可能的預防脱水,如果已經出現脱水則必須儘快治療脱水。
怎樣為腹瀉的孩子補充液體,預防脱水?
為腹瀉兒童補液,簡便有效的選擇是使用口服補液鹽。口服補液鹽配製的液體含有適當比例的葡萄糖和無機鹽,巧妙利用了腸道特殊的鈉-葡萄糖雙向轉運機制,補水效果優於純淨水,而且可以補充腹瀉失去的鹽分。近期的研究確認,液體的滲透壓,口服補液鹽中鹽糖比例對於補液效果有重要影響,因此,不要往口服補液鹽溶液里加糖,加蜂蜜或者其他東西,以免改變液體的滲透壓和鹽糖比例。
世界衞生組織先後推出了三代口服補液鹽配方,第三代的口服補液鹽也稱為“低滲型ORS”,具有更好的治療效果和安全性,在預防脱水方面,尤具優勢。
如果沒有口服補液鹽,家長也可以自制液體給孩子補充:例如稀粥,淡鹽湯,米湯水。補充清潔飲用水也可以。自制液體也要注意保持口味清淡,不要加很多糖。
建議家長不要給腹瀉的孩子飲用以下液體:軟飲料(可樂,雪碧,果汁飲料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中藥涼茶等。
補液時機的選擇:
孩子一開始腹瀉就應該開始補液,直至腹
瀉停止。
補液的量:
如果是完全母乳餵養的嬰兒,只要增加餵奶的次數、延長餵奶的總時間就可以不需要另外補液。
其他兒童則需要另外補充液體:
2歲以下兒童,腹瀉一次,補充50~100毫升液體。
大一點的兒童,腹瀉一次補充一杯或者半杯(杯子容量約250毫升)液體。
10歲以上兒童或者成人,想喝多少喝多少。
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