为什么有胎心胎芽了还会胚胎停育?你知道原因吗?
本文已影响2.6W人
本文已影响2.6W人
胎心出现了,再发生胎停,是为什么呢?这是一个很好的问题,三年前我还是一个普通妇科医生的时候,我也对这个问题很疑惑。为什么胎心胎芽出现了,胚胎还会停育?
胎心出现了,再发生胎停,是为什么呢?
这是一个很好的问题,三年前我还是一个普通妇科医生的时候,我也对这个问题很疑惑。为什么胎心胎芽出现了,胚胎还会停育?后来,发现这样的问题越来越多,为了解开这个疑惑,于是,我就开始了生殖免疫亚专科。
下面我还是用农民伯伯种树的理论:
如果一颗树种下来,已经发芽了,要长成大树,还需要有足够的水份,根还要长的旺盛,还有这个种子的质量要足够好。胎儿也一样,胎心出现了,她是否能长到足月,还需要足够的血供,好的胚胎质量,还有足够茂盛的绒毛。
所以,胎心出现了,再发生胎停,主要有以下的几种主要原因:
1. HCG值不够高
种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。
怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
如果HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
2.子宫动脉血流供应非常差
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。
3.胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
对于高龄、二胎女性而言:
胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。
正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。
另,随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。
由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
建议各位女性朋友尽量在生育最佳年龄生育,平时也要养成良好的生活习惯,注意健康饮食,对于高龄二胎,需理性对待。
【胚胎停止发育的原因】 胚胎停止发育的征兆 胚胎停止发育的症状
胚胎停育的原因在哪里?
胚胎停育会有什么症状 胚胎停育的原因有哪些
你为什么会遭遇胎停育?医生教你如何避免再次胎停育!
为什么胚胎会停止生长发育呢?
孕妈你知道胎儿是怎么发育的吗?胎动有什么感觉?
胎停育的原因 盘点胚胎停育的N种原因
【孕囊在长但无胎芽胎心怎么回事】有孕囊无胎心胎芽原因
胎儿停育有什么症状?警惕胎停育的六大因素!
有胎心胎芽为什么还会胎停
胚胎停育有哪些信号 如何判断胚胎停育
胎停育原因有哪些 什么情况下会胎停育
宫内早孕胚胎停育的原因 胚胎停育的因素
孕中期胎停育的原因 胚胎到底有多脆弱
什么原因容易导致胎停育?胎停育后该怎么备孕?
【胚胎停止发育跟精子有关吗】胚胎停育跟男子有关吗 精子不好会导致胎停吗
胎儿有胎心后还会停育吗
胚胎停育的原因有哪些?该怎么办
为什么现在胎停的人越来越多了?原因宝妈一定要知道!
一个小疏忽胚胎在宫内停育,早孕胚胎有多脆弱?
大麦茶糖尿病人可以喝吗
【十个月的宝宝可以吃红枣吗】红枣十个月孩子能吃吗
教孩子如何“防狼”,必须给孩子上的一课!
雅士利奶粉怎么样,中国妈妈更放心的奶粉
孕妇可以喝茶叶水吗 孕期喝什么茶水好
备孕二胎要趁早,要是遇上男性“绝精期”,很难成功
宝宝远视、斜视、弱视处理
月子里的饮食应注意什么?
十年的婚姻,为什么和丈夫之间感觉不是夫妻而是邻居?
孩子生病前的征兆,妈妈掌握了孩子少受罪,家里少花钱
孕期抽筋的原因及如何防治
怎么教十一个月宝宝说话 亲子交流是最好的学习语言的
执意嫁渣男,妈妈偷偷带我和孩子回家吃饭,父亲却躲在大雨
【宝宝囟门异常的表现】怎么看宝宝的囟门正常
4个教养观念让孩子活出自己