【如何预防产后出血】产后出血要怎么预防
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做好孕前和孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠的人及时在早孕时终止妊娠。
对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:
1.多孕、多产、及曾有多次宫腔手术的人。
2.高龄初产妇或者低龄孕妇。
3.有子宫肌瘤剔除史。
4.生殖器发育不全或畸形。
5.妊高症。
6.合并糖尿病、血液病等。
7.宫缩乏力产程延长。
8.行胎头吸引、产钳等主场手术助产,特别是并用宫缩剂更需要注意。
第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要是可以酌情注射杜冷丁,让产妇有休息的机会。
重视第二产程处理,知道产妇时和正确使用腹压。对有可能发生产后出血的人,应该安排有较高业务水平的医生在场守候。有指症者适时适度坐会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范,正确引导抬头、胎肩及抬头顺利分娩出。对已有用所乏力者,当胎肩娩出后,就注射催产素10U,并且继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
正确处理第三产程,产妇应该继续留在产房观察2小时,因为产后出血约80%是发生在后2小时内,所以应该重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但是也不能忽视12小时以后的出血情况,应该向新妈妈交代注意事项,医生护士定期巡视,发现问题及早处理。
失血较多尚未有休克征象时,应该及早补充血容量,效果远比发生休克后再补血要好得多。
早期哺乳可以刺激子宫收缩,减少阴道流血量。
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