宝宝出现了“生理性厌奶期”?厌奶的解决方法
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厌奶期,是妈妈们不会陌生的一个词,是指宝宝在一定时间段出现不喜欢吃奶和吃奶量减少现象的时期,其实在临床上并没有厌奶期这个概念,宝宝厌奶是有原因的。
当宝宝突然不喜欢吃奶,或者吃奶量减少的很明显,大家常常会认为孩子到了“生理性厌奶期”,其实临床上并没有厌奶期这个概念,尤其是特定的某个发育阶段和时间段的厌奶,称作“生理性厌奶期”是有误导性的。
孩子出现厌奶有很多原因,包括疾病、出牙、生长发育的变化等等,任何厌奶都能找到原因,只是有些孩子厌奶并不容易找到原因,所以出现了“生理性厌奶期”这个概念。
所谓的"生理性厌奶期"一般来说,3~6个月的孩子,并不是生理改变,让孩子厌奶了,而是随着孩子生长发育,月龄慢慢增大,宝宝的视觉、听觉逐渐发育完善,大动作和精细动作也在逐步开始发育,孩子变得更加机敏,掌握的技能越来越多,对外界更加敏感。宝宝对外界的好奇心越来越强,分散吃奶注意力的事情越来愈多,所以不再安分吃奶,很容易走神。这些细微的变化都会让家长觉得有问题。尤其是这种变化大概会持续1周甚至长达一个月之久,就会让家长越来越担忧。
厌奶的现象普遍发生在4~6个月加辅食以后,也有一些发生在3~4个月,7~8个月,1岁左右。虽然孩子发育到这个阶段容易出现厌奶,但是多数厌奶都是有原因的,而且奶是高密度营养和高热量的饮食,孩子1岁半以前,奶都属于主食,占孩子日常摄入总热量比例至少一半以上,所以保证奶量是非常必要的,如何孩子出现厌奶,家长要积极排查原因。
很多问题的“雷同症状”
孩子出生之后,大概有几件事最让当妈的抓狂“炸毛”,无法安抚的哭闹,反复的睡眠问题、厌奶、厌辅食,因为这几件事是最难找出原因的头疼问题,有的时候甚至连原因还没找到孩子就恢复正常了。有的时候孩子出现以上这几种情况,仅仅是因为出牙,变得烦躁,难以安抚,反复的睡眠问题、厌奶、厌辅食。有的时候,尤其是三个月大的宝宝,已经有了明显的意识,仅仅是因为对周围环境表现出好奇和浓厚的兴趣,注意力被分散,所以就不再专心吃奶。但是有时候孩子明明很饿,却很难找出具体的原因,过几天孩子突然又恢复正常了。
所以无论是难以安抚的哭闹,反复的睡眠问题、厌奶还是厌辅食,当出现这些令人“头疼”的问题的时候,需要家长更多的耐心观察,安抚和陪伴,尽量找出原因。
厌奶本身并没有一个标准的概念,或者时间的范围,比如奶量减少多少属于厌奶,达到什么程度不吃奶就是厌奶。但是无论多大的宝宝,如果孩子突然间有几天不怎么吃奶,奶量减少,妈妈们就会非常紧张。单纯的厌奶要排除不吃奶瓶但是吃亲喂;乳头混淆不吃亲喂但吃奶瓶;孩子吃奶模式的改变;每餐吃奶量和生长发育过程中吃奶习惯的改变,包括总奶量随着长大正常减少;这些只是特殊情况的,并不属于孩子绝对的厌奶。
初生婴儿的吃奶模式
排除厌奶,首先要了解孩子的不同的吃奶模式,每个婴儿都有自己独特的吃奶模式,这些因为孩子个性的原因,吃奶方式不同,不属于厌奶。
耶鲁大学研究人员总结了5种常见的吃奶模式:
梭鱼型:婴儿不浪费时间,放在胸前,立刻张大嘴巴咬住乳晕,努力吃上10~20分钟,吃上一段时间就没那么迫切了。
过度兴奋型:婴儿一看到乳房就进入兴奋状态,他们会咬住乳头,一不小心放下还会因为挫败而尖叫,这样更不能好好吃奶。每次吃奶都要哄几次,让他们好好吃奶。这类婴儿一旦醒来就要立刻给他们吃奶,不能饿过头。如果婴儿吃奶到一半乱动时,乳房开始向外大量溢奶,可以用手挤一些,减慢乳汁喷出速度。
拖拉型:孩子吃奶很费劲,直到妈妈奶量增加才能改善,也就是常说的“下奶”以后。不建议给这类婴儿使用奶瓶喂水或者喂奶。吃奶瓶可能更加难以让孩子再吸吮妈妈乳头。坚持让孩子看起来清醒或者有吃奶动作的时候让孩子在胸前吃奶。如果婴儿不愿意吃奶,可以让孩子赤裸着贴在母亲胸前,增加亲昵感。
美食家型:婴儿总是在玩乳头,先尝尝乳汁的味道,咂咂嘴巴,然后才开始吃。如果被催促或者刺激加快速度,他们会生气,而用尖叫来抗议。最好的解决办法是忍耐。玩几分钟之后,他们会安静下来吃奶。但是要确定宝宝衔住的而是乳晕而不是乳头。
吃吃停停型:婴儿会先吃几分钟,后再休息几分钟,然后再继续吃。有些会含着乳头睡着,大约半小时以后醒来接着吃两口当点心。这种模式让人很烦,但是不能催。最好的解决办法是留出更多的解决时间,灵活应对。
了解孩子的吃奶习惯是孩子出生几周后遇到的最大挑战,一旦了解了他的模式,可以更容易判断孩子何时饿,何时吃饱,每天需要吃几次,每次需要吃多长时间。最好是在孩子开始饿就给喂奶,不要等到他开始哭。每个婴儿都有自己喜欢的特定姿势,甚至会显现出对某一侧乳房的偏好。
婴儿期吃奶量的变化
吃奶模式各不相同,婴儿不同阶段的奶量也不同,如果是正常发育过程中,孩子逐渐长大,对奶量的需求减少都是正常的,也不属于厌奶,所以要了解孩子每个阶段大概需要多少奶量,区别正常奶量减少与厌奶的区别。
根据美国儿科学会(AAP)的建议:
出生几天后,吃配方奶的婴儿平均每次食量可以达到69~90ml,每隔3~4小时吃一次,前几周都是如此(母乳婴儿通常比配方奶婴儿食量小,但是吃奶的次数多,频率高)。未满月的婴儿如果一次睡觉超过4个小时仍没有醒来,要将他叫醒吃奶。
婴儿满1个月时,食量可以达到每顿120ml左右,吃奶很规律,每4个小时吃一次(因人而异,不要刻意设定时间);每天平均摄入奶量会达到720ml。
婴儿满4个月时,每天的奶量大概在800ml(750~900ml)。
婴儿满6个月时,每24小时会吃4~5次奶,每次180~240ml。
8~12个月的孩子,每天需要大概720ml的奶量(600~800ml)。
1岁~1岁半,每天的奶量不能低于500ml。
平均来说,婴儿的体重与每日食量的对应关系是:每453克对应75ml。父母要根据孩子的个体需求不断调整食量,不拘泥于某种定量,让孩子自己来定是否吃饱。如果婴儿在吃奶的时候表现出烦躁或者容易走神,很可能已经吃饱了;如果把整瓶奶都吃光了,还在咂嘴,可能还是饿。但是要有上限和下限。
婴儿期如何判断厌奶
解决厌奶的问题,判断了孩子是否是真正的厌奶,排除了吃奶模式不同,吃奶量的正常减少,就需要从疾病等其他方面逐一排查,比如,奶粉喂养的孩子牛奶蛋白过敏,出牙前后等。当孩子出现厌奶的时候,要从以下几点出发,相对容易找出孩子厌奶的原因。
1、排除疾病等原因引起的厌奶
疱疹性咽峡炎、鹅口疮、手足口病、引起的口腔或者喉咙疼痛;普通感冒引起的鼻塞、流鼻涕、咳嗽;细菌感染引起的中耳炎、咽颊炎;特别注意的是,有些病毒感染前有潜伏期,大概生病前3~7天的孩子都会出现厌奶,不适,粘人等。
接种疫苗后出现低热等不适、食欲不振等都可能导致宝宝厌奶。
出牙是最常见的引起厌奶的原因,烦躁不安,夜醒频繁等,出牙前后孩子的个体差异,出牙前后的表现和时间都不相同,有的孩子在乳牙冒出牙龈前一个月就开始厌奶烦躁,直至乳牙冒出才恢复正常。
2、母乳喂养厌奶的原因
新生儿出生后,过早的使用奶瓶喂养,可能会出现乳头混淆,导致母乳妈妈很难再继续亲喂,孩子拒绝吃乳头。
新手妈妈不能很好的掌握喂奶的姿势,乳头衔乳出现问题,乳头凹陷,导致新生儿不能很快的吃到母乳出现烦躁情绪。
哺乳期妈妈的饮食会直接影响母乳的口味,母乳妈妈运动后乳汁中含有乳酸,会改变母乳的口味,母乳妈妈生病,吃了某种药物,身体喷了香水,吃了容易胀气,麻辣,容易过敏的食物或者吃了有某种特别口味的食物。会让宝宝对突然改变口味的母乳出现排斥。妈妈摄入过多咖啡因,可能导致宝宝烦躁不安,拒绝哺乳。
乳汁分泌过多,呈喷射状溢乳,可能导致宝宝无法及时完成吞咽动作,被呛到的宝宝便可能拒绝哺乳。
哺乳期的妈妈再次怀孕,乳汁会发生变化或者减少可能导致宝宝厌奶。
3、奶粉喂养厌奶的原因
牛奶蛋白过敏,宝宝对牛奶蛋白过敏,会出现厌奶或者拒绝吃奶。
转奶(中途换不同品牌的奶粉),转换品牌可能是奶粉喂养最大的影响,尤其是6个月以内的宝宝。因为每个品牌的奶源,奶粉的口味,奶粉内的成分都有区别,会直接导致孩子拒绝喝奶。
4、辅食添加引起的厌奶
出生开始就给孩子喂食果味的维生素D,额外补充果味的钙液,营养剂等,过早的刺激孩子的味觉发育,孩子天生喜欢甜味,慢慢会对平淡的奶产生厌倦。
过早的喝果汁,果汁并没有任何特别的营养,但是果汁过甜,很容易影响孩子的口味,影响吃奶。
过早的添加辅食,孩子更喜欢口味多样辅食的味道而排斥吃奶。
过多的添加辅食,延长孩子消化吸收过程,让孩子没有明显的饥饿感,从而拒绝吃奶。
零食过量会影响奶量,有的孩子在吃奶和吃辅食之间会增加一些水果饼干等零食,会影响孩子吃奶。
辅食过敏会影响吃奶
5孩子的变化和心理原因
孩子的性格和吃奶模式均不同。随着生长发育,3个月以上的孩子对周围的事务非常好奇,注意力不集中,感兴趣的东西非常多,兴趣改变。随着年龄的增加,生长速度减缓,相比小婴儿阶段,不再那么容易饥饿,哺乳不需要像以前那样频繁。
情绪问题,当孩子过度兴奋、紧张、疲劳,或者哺乳间隔过长导致宝宝烦躁,可能出现厌奶。
母乳妈妈上班改变平时吃奶习惯,孩子不接受奶粉或者不接受奶瓶导致的厌奶。或者搬家等环境突然改变会引起孩子的不适应等。
厌奶的解决方法
解决厌奶的方法,首先需要家长的耐心观察,避免情绪焦虑。当孩子出现哭闹难以安抚,睡眠不安,厌奶等这些棘手的问题是,妈妈和照顾孩子的家人都需要避免在孩子面前表现出焦虑,这时候孩子会被这种焦虑的情绪传染,变得更加烦躁,而且不要强迫孩子吃奶,会让孩子出现排除抵触的情绪,更加不愿意吃奶。焦虑的情绪会影响你对孩子细节的观察,从而更难找出厌奶的原因。
第一,疾病状态、出牙、疫苗注射后等引起的厌奶,待康复之后厌奶会好转或者恢复正常,但是有一些疾病之后孩子还会厌奶,这属于正常的饮食恢复阶段,因为孩子痊愈后,胃肠道也需要一段时间恢复正常运转。另外各种原因引起的长期的腹泻比较特殊,可能会导致孩子缺锌,或者乳糖不耐受,缺锌会影响孩子食欲,乳糖不耐受也会影响孩子吃奶和消化。
第二,注意监测孩子的身高体重增长有无异常,如果身高体重增长正常,孩子只是吃奶的习惯改变了,并不属于厌奶。或者只是孩子每次表现的不好好吃奶,但是每天总奶量正常的,都不需要过度担忧。
第三、母乳妈妈排查自己的饮食,是否服药,如果母乳妈妈吃了特别饮食孩子出现过敏、湿疹、胀气,禁食这种食物就会有改善。运动后因为乳酸改变了乳汁的味道孩子拒绝吃奶,只需要将运动后的乳汁挤掉,2个小时之后可以继续哺乳。
第四、奶粉喂养的孩子牛奶蛋白过敏需要换部分水解或者深度水解配方的奶粉,或者氨基酸配方奶。转奶引起的厌奶要恢复原来品牌的奶粉,或者按比例转奶,原奶粉和新奶粉混合,原奶粉按照90%,80%,50%逐渐减少比例,知直到孩子能够接受新品牌奶粉为止。
第五,没有任何异常,孩子只是单纯的厌奶,要考虑孩子随着月龄增大注意力不集中,这时候喂奶需要避免外界环境干扰,尽量选择安静的环境,没有客人打扰,不换房间,不换喂奶姿势,不改变孩子以往的吃奶习惯。这一点和引导孩子睡眠和引导孩子吃饭是一样的策略。尽量减少周围环境和周围事物对孩子的影响,不要在孩子吃奶的时候给玩具等等。
第六,不要在孩子过度饥饿,哭闹难以安抚的情况下喂奶,如果孩子出现哭闹,先让孩子的情绪平静下来,再喂奶。
第七、孩子出生之后,每天补充的维生素D选择普通的维生素即可,不要选择含有果味的补充剂。如果孩子体检过程中发现缺钙、缺锌,也要补充普通的钙剂,口味越好,越容易影响孩子吃奶。不要过早的添加果汁,在添加辅食之前添加果汁更没有任何意义,果汁没有特别营养,加辅食之后让孩子养成喝水的习惯,而不是每天给孩子喝果汁。如果孩子一直服用钙水、果汁或者对于甜味有过高的要求,这种情况的厌奶只能在奶中少量混合果汁,当孩子不再拒绝喝奶之后,慢慢将果汁比例减少,最后完全不混合果汁。
第八、合理安排吃辅食和吃奶的时间,计划好每餐的辅食量和点心的量。如果是辅食添加过早或者辅食添加过多,影响孩子吃奶,减少辅食的量。如果孩子只吃辅食或者零食,可以先停掉辅食和喂奶中间的点心,厌奶严重的可以先停掉辅食,待奶量恢复之后再逐渐增加辅食量。
第九,当排除疾病等因素,孩子单纯厌奶影响体重的增加,这时候保证每天的奶量是重要的,可以换个人喂奶,妈妈回避。孩子拒绝奶瓶可以用学饮杯喂奶,勺子喂奶。
第十,保证绝对的耐心和积极的心态,对于孩子出现厌奶,家长的耐心是非常重要的。焦虑不能解决任何问题,反而会影响孩子的情绪。如果长时间不能排查出厌奶的原因,孩子出现体重下降明显,需要带孩子去医院检查,排除疾病。
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