儿童视力发育与近视预防
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孩子的视力是逐渐发育的,并不是一出生就1.0。视力的发育是从远视眼逐渐变为正视眼,有些孩子不会停在正视眼,而是继续发展,变为近视眼,甚至高度近视眼。这些与眼轴和晶状体发育有关。
图1
新生儿眼球的前后长度(眼轴)是16-18毫米,刚出生的3-6个月内疯长,1岁时就变为19.5毫米啦,接着慢慢变长,3岁时23毫米,几乎跟大人(24-25毫米)一样长啦,之后每年长0.1毫米。
但是孩子们的视力平均要到13岁以后才能达到大人的正视眼。因为晶状体还在发育呐(图2),它在逐渐变薄,屈光力也在逐渐减小。因此,眼轴和晶状体发育不匹配时就会导致屈光不正(裸眼视力差)。
图2
在这漫长的13年里,孩子们自身携带的近视基因、不好的用眼习惯、每天户外活动时间小于1-2小时,都容易让孩子们近视。
有验光学专家这么推测,如果孩子在5-6岁是近视眼,那么今后一定是近视眼,而且度数会逐渐增加。如果5-6岁时有50度以下的远视,那么13-14岁以后可能是近视;如果5-6岁时有超过150度的远视,那么13-14岁很可能仍然远视眼。
只有50-125度远视的5-6岁孩子今后才会发育为正视眼。
上幼儿园时,一般用E视力表来筛查孩子视力。
中国学龄前儿童的单眼最低视力:3岁时 20/63,4岁时20/50,5岁和6岁为20/40。
家长们可以这么记忆:3-4-5,也就是说孩子们不戴眼镜的话,每只眼的最低视力都应该是3岁0.3,4岁0.4,5岁6岁0.5。
为什么不是1.0 呢?因为学龄前孩子们现在仍然是远视眼。如果低于这个标准,就要带孩子去眼科做散瞳验光,排除屈光不正和弱视。
由于视力测量受情绪影响,特别是孩子紧张或者分神,一两次查的视力结果会波动很大。爸爸妈妈们要在家里逐渐教孩子认识E视力表,慢慢来,不着急。
7-18岁是预防近视的关键时期7-15岁孩子的单眼最低视力为0.625。如果低于这个标准,推荐在寒暑假带孩子去眼科做阿托品散瞳验光。7-18岁的孩子们,家长们经常抱怨,突然一下就近视了。
我们看一项针对16771名北京小学、中学、高中学生的大规模视力普查
53.0±0.4%的孩子有100度以上近视,4.3±0.2%有600度以上的高度近视,1.0±0.1%的孩子为800度以上高度近视。随着年龄增长,近视的孩子数量增加,女孩子、生活在城区的近视率较高。刚上学(7岁)的时候,100度以上的近视只有9.7%,800度以上的高度近视孩子为0%。而高中毕业时(18岁),100度以上的近视已多达74.2%,800度以上的高度近视孩子为1.8%。
现在家长们知道该在孩子什么年龄使劲了吧。
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