寶寶手足口病的症狀有哪些 寶寶手足口病怎麼治療
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寶寶手足口病的症狀?手足口病的發病初期:患兒有發熱、咳嗽、流涕和流口水類似上呼吸道感染的症狀,有的孩子可能有噁心、嘔吐等症狀。此後,患兒的手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈,水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。
寶寶手足口病的症狀有哪些
手足口病的發病初期:患兒有發熱、咳嗽、流涕和流口水類似上呼吸道感染的症狀,有的孩子可能有噁心、嘔吐等症狀。此後,患兒的手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈,水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。隨着病情發展,水皰的中心凹陷、變黃、乾燥、脫屑、脫落。
此外,患兒指、趾端有淡紅色丘疹或者皰疹。同時,在口腔裏,如嘴脣、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔裏的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜,其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。
寶寶手足口病怎麼治療
普通病例:患兒手、足、口、臀部出現皮疹,偶有發熱。
對症治療:發熱等症狀採用中西醫結合治療。
注意隔離患兒,避免交叉感染。讓患兒適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。
重症病例:患兒出現神經系統症狀,如精神差、嗜睡、易驚;肢體抖動、肌肉痙攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性遲緩性麻痹;驚厥等。患兒呼吸系統出現障礙。
1、神經系統受累治療
控制顱內高壓:限制入量,積極給予甘露醇降顱壓治療,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小時一次,20-30分鐘快速靜脈注射。根據病情調整給藥間隔時間及劑量,必要時加用呋塞米。
酌情應用糖皮質激素治療:參考劑量爲甲基潑尼鬆龍1mg-2mg/kg.d;氫化可的鬆3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情穩定後,儘早減量或停用。
酌情應用靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2-5天給予。
注意爲患兒降溫、鎮靜、止驚。嚴密觀察病情變化,密切監護。
2、呼吸、循環衰竭治療
保持患兒呼吸道通暢,可給患兒吸氧。確保兩條靜脈通道通暢,監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
患兒出現呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機械通氣,建議呼吸機初調參數:吸入氧濃度80%-100%,PIP 20-30cmH2O,f 20-40次/分,潮氣量 6-8ml/kg左右。適當給予鎮靜、鎮痛。如有肺水腫、肺出血表現,應增加PEEP,不宜進行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護理操作。
在維持血壓穩定的情況下,限制液體入量(有條件者根據中心靜脈壓、心功能、有創動脈壓監測調整液量)。患兒頭肩擡高15-30度,保持中立位;留置胃管、導尿管。
藥物應用:根據血壓、循環的變化可選用米力農、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應用利尿藥物治療。
此外,在治療時還需要保護患兒重要臟器功能,維持內環境的穩定。監測血糖變化,嚴重高血壓時可應用胰島素。抑制胃酸分泌,可應用胃粘膜保護劑及抑酸劑等。在患兒繼發感染時需要給予抗生素治療。
在中醫治療方面,中醫認爲手足口病是由於外感溼熱引起。中醫治療手足口病,在患兒發病初期一般多采用清熱解毒、化溼涼血療法,病中期一般以清熱解毒爲主,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發病的後期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等症,可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養陰清熱之品。
提醒家長注意,儘量在手足口病發病初期予以治療,才能讓患兒康復得快且好。若病情拖延則會加大治療難度,給患兒的身體也會造成嚴重傷害。
如何預防寶寶手足口病
1、飯前便後、外出後要給孩子洗手,不要讓孩子喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2、父母要及時對孩子的衣物進行晾曬或消毒,嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。
3、本病流行期間不宜帶兒童到人羣聚集、空氣流通不暢的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風。
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