【小兒腺樣體肥大】小兒腺樣體肥大怎麼治療 小兒腺樣體肥大的原因
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小兒腺樣體肥大這個詞可能許多爸爸媽媽都不太清楚,但是這個疾病也是確實存在,並且危害不小。如果您想知道小兒腺樣體肥大怎麼治療,小兒腺樣體肥大的原因等一系列關於小兒腺樣體肥大的問題的解答,就快看看下面由小編準備的文章吧!
小兒腺樣體肥大是什麼
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨着年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時爲增殖旺盛的時期,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰臥時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合併存在。
1、西醫學名:腺樣體肥大。
2、主要症狀:鼻炎、鼻竇炎,聽力減退和耳鳴,腺樣體面容等。
3、主要病因:炎症反覆發作,遺傳因素。
小兒腺樣體肥大的症狀
1、局部症狀:
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。
(1)耳部症狀:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部症狀:常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。
(3)咽、喉和下呼吸道症狀:因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易併發氣管炎。
(4)腺樣體面容:由於長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。
2、全身症狀:
患兒表現爲厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長髮育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿牀等症狀。
腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣爲兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。
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小兒腺樣體肥大的原因
1、急性炎症
(1)原因:急性炎症會導致腺體組織充血、腫脹或是化膿從而樣體組織增大,短時間內患者可能出現鼻子不通氣、張口呼吸、出氣困難等症狀,鼻腔會有許多的分泌物,夜間睡眠時鼾聲特別大,甚至可能出現短暫的呼吸停頓的現象。患者常有衆多全身性的症狀表現,如發燒、咽痛等,這些症狀都會在炎症消失後也隨之消失。
(2)治療建議:小兒腺樣體肥大,家長首先的方法多是藥物治療。專家指出,小兒腺樣體肥大的病因複雜,盲目服藥,不但療效不明顯,還可能造成“破壞性治療”,規範的診治,找到病因,對症施治才能科學治癒小兒腺樣體肥大。
2、呼吸道原因
(1)原因:慢性鼻炎、打鼾往往是促進腺樣體肥大循序漸進的過程,是一個由輕變重、時好時壞的過程。
(2)治療建議:傳統手術治療小孩腺樣體肥大,採用的是腺樣體肥大切除術,這種手術是創傷性手術,損傷大、出血多,且孩子由於處在生長髮育的關鍵時期,不宜採用此方法治療。
3、過敏性反應
(1)原因:過敏性反應會導致的局部水腫,可使腺樣體增大,這一類型的患者通常會伴有其他的過敏性疾病,例如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉、塵蟎、冷空氣過敏等,這些都是較爲常見。
(2)治療建議:小兒腺樣體肥大的有效治療,應建立在全面檢查病因、分析病情的基礎之上,再加上小孩這一羣體正處在生長髮育的關鍵時期,因此,對於小兒腺樣體肥大的治療,應遵循微創治療、保留正常生理功能、不影響發育的原則。
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小兒腺樣體肥大的危害
1、易患氣管炎
(1)形成原因:小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。
(2)預防措施:增加戶外活動,參與體育活動,注意加強身體鍛鍊,增強體質,避免感冒。
2、影響孩子生長髮育
(1)形成原因:由於兒童發育需要大量的氧分,而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今後的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。因此,兒童打鼾比成人有更大的危害。
(2)預防措施:治療腺樣體肥大要注意營養平衡,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、容易形成“腺樣體面容”
(1)形成原因:由於兒童鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,由於鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長期用口呼吸,氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或醜小鴨,醫學上稱之爲“腺樣體面容”。
(2)預防措施:積極治療相關疾病,如鼻竇炎。
4、易造成兒童精神不振、反應遲鈍
(1)形成原因:患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。
(2)預防措施:發現出現打鼾的相關症狀應儘快帶孩子去專業的耳鼻喉醫院進行檢查。
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小兒腺樣體肥大怎麼辦
1、保守治療
(1)治療方法:注意營養,預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發病。
(2)治療效果:隨着年齡的增長,腺樣體將逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失。
2、西藥醫療
(1)治療方法:保守治療多局部應用激素和抗過敏的藥物,如順耳寧,布地奈德等。
(2)治療效果:有的患兒常常伴有鼻炎,鼻竇炎,經過恰當的治療鼻腔通氣好轉,臨牀症狀可以減輕。
3、中醫治療
(1)治療方法:中醫對腺樣體肥大的治療,以辨證爲主。可分爲風熱上擾、胃熱熾盛、痰瘀互結等情況,選用活血化瘀、軟堅散結、解毒消腫功效的中藥,在快速緩解症狀的同時,還能調理患兒的體質。
(2)治療效果:能明顯改善呼吸道壓迫引起的症狀,如睡時打鼾,張口呼吸,睡眠呼吸暫停等。不僅減少了兒童腺樣體肥大的危害,而且免去寶寶的手術之苦。
4、手術治療
(1)治療方法:如保守治療無效,應儘早手術切除腺樣體,手術常同扁桃體切除術一併進行,如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。
(2)治療效果:手術治療雖然短期效果明顯,但是同樣存在一定危險性,術後也存在併發症。
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小兒腺樣體肥大用藥
1、香菊片
(1)功能主治:辛散祛風,清熱通竅。用於治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
(2)用法用量:口服,一次2~4片,一日3次。
2、鼻炎片
(1)功能主治:清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用於風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎。
(2)用法用量:口服。一次2片,一日3次。
3、沐舒坦
(1)功能主治:適用於痰液粘稠而不易咳出者。擁有三種劑型,包括口服溶液/片劑和緩釋膠囊,適合不同人羣。
(2)用法用量:
口服溶液:口服。本品最好在進餐時間服用,成人及12歲以上的兒童:每次10毫升,一日2次; 6-12歲兒童:每次5毫升,一日2-3次; 2-6歲兒童:每次2.5毫升,一日3次;1-2歲兒童:每次2.5毫升,一日2次。
片劑:口服,成人,一次1-2片,一日3次,飯後服用。
緩釋膠囊:口服,成人,一次1粒,每日1次。
4、冬凌草片
(1)功能主治:清熱解毒,消腫散結,利咽止痛。適用於熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶啞;扁桃體炎、咽炎、口腔炎見上述證候者及癌症的輔助治療。
(2)用法用量:口服,一次2~5片,一日3次。
5、暢鼻通顆粒
(1)功能主治:調和營衛,解表散風。用於風寒感冒、營衛不和,惡風有汗,頭痛,噴嚏、鼻塞及過敏性鼻炎,蕁麻疹等過敏性疾患見上述證候者。
(2)用法用量:開水沖服。一次12克,一日3次。
6、鼻淵舒口服液
(1)功能主治:疏風散熱,祛溼通竅。用於鼻炎、鼻竇炎屬肺經風熱及膽腑鬱熱證者。
(2)用法用量:口服。一次10毫升,一日2~3次。七日爲一個療程。
7、鼻淵通竅顆粒
(1)功能主治:疏風清熱,宣肺通竅。用於急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,證見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發熱,苔薄黃或白,脈浮。
(2)用法用量:開水沖服,一次15g(1袋),一日三次。
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小兒腺樣體肥大推拿手法
1、開天門5-10遍
(1)位置:天門穴又名攢竹,位於兩眉中(印堂)至前髮際成一直線。
(2)手法:兩拇指交替自印堂向上直推至前髮際線,稱“推攢竹”或稱“開天門”。
2、推坎宮5-10遍
(1)位置:坎宮位於自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。
(2)手法:用兩拇指橈側自眉心向眉梢分推24次。
3、揉太陽1-2分鐘/或至有酸脹感
(1)位置:眼角和眉角連線交點向後一指寬有一個凹陷處,這便是太陽穴。
(2)手法:用兩大拇指或者食指中指併攏按揉該穴。
4、揉耳後高骨1-2分鐘
(1)位置:耳後高骨位於耳後入髮際高骨下凹陷中。
(2)手法:用拇指或中指揉一側耳後高骨,再以同樣的方式按揉另一邊。
5、揉上星1分鐘
(1)位置:位於前額髮際線正中直上1寸。
(2)手法:用拇指指腹着力按揉該穴位。
6、揉印堂1分鐘
(1)位置:位於兩眉連線中點處。
(2)手法:用拇指指腹着力按揉該穴位。
7、揉鼻通3-5遍
(1)位置:鼻通位於鼻翼上方,鼻脣溝盡處。迎香位於鼻翼外緣,鼻脣溝凹陷中。
(2)手法:用右手中指自小兒右側的鼻通穴擦自迎香穴,反覆3-5遍,再以同樣的方式操作左側。
8、拿風池5-10次
(1)位置:風池位於頸後大筋的兩旁與耳垂平行處。
(2)手法:用一手拇指、食指相對用力拿孩子風池。
9、拿捏肩井3-5遍
(1)位置:肩井位於大椎與肩峯連線的中點,肩部筋肉處。
(2)手法:用一手拇、食、中三指提拿該部位。
10、揉肺俞1分鐘(至有酸脹感)
(1)位置:肺腧位於背部第3胸椎棘突下,旁開1.5寸,左右各一穴。
(2)手法:用拇指指腹按揉肺俞穴2-3分鐘後,再橫擦肺俞以熱透爲度。
(3)作用:補肺益氣、止咳化痰,主治孩子咳嗽、氣喘、鼻塞等。
11、清肺經500次
(1)位置:肺經無名指末節螺紋面。
(2)手法:由指根向指尖方向直推。
12、清胃經400次
(1)位置:胃經在手掌面大魚際側赤白肉交際處,自腕橫紋到拇指根部成一直線。
(2)手法:用一隻手固定孩子的手掌,露出拇指、然後用另一隻手的拇指或食指、中指從孩子掌根腕橫紋處推到拇指根部。
13、拿合谷5-10次
(1)位置:合谷別名虎口,位於第一、二掌骨結合部連線的中點,拇、食指合攏,在肌肉的最高處即是;(再介紹一種簡易找法:將拇指和食指張成45度角時,位於骨頭延長角的交點即是此穴。)
(2)手法:右手拇指指間着力於小兒該穴,其餘四指拖住小兒手掌,拇指四指側着力做拿法。
14、隨證加減
(1)若伴有鼻塞、流濁涕或黃膿涕,在常用手法上加清天河水、退六腑、揉曲池、揉大椎。
(2)若病程較長,鼻塞或輕或重,伴有精神不振、神疲乏力,在常用手法上可加補脾經、揉外勞宮、揉脾俞、捏脊、揉足三裏。
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