引起兒童慢性咳嗽的原因有哪些
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引起兒童慢性咳嗽的原因
暨南大學附屬第一醫院中醫科周永紅副教授認爲,慢性咳嗽是指兒童持續性的咳嗽超過三週至八週,檢查時沒有任何陽性體徵,沒有其他相關的檢查表示孩子有結核等炎症,那麼把這一類的咳嗽就被稱爲慢性咳嗽。
從西醫的角度來說,引起兒童慢性咳嗽的常見病因有三個:
支原體感染會引起兒童慢性咳嗽,且咳嗽持續的時間非常長,如果結合相關的實驗室檢查,西醫通常將其診斷爲支原體肺炎。
周永紅副教授解釋,支原體感染引起的咳嗽與其他類型的咳嗽不同,沒有常見的支氣管肺炎那麼嚴重的症狀,但是其持續咳嗽的時間非常長,而且具有傳染性。在一個家庭中,只要有一個人患上了支原體感染,那麼它就會在小範圍內進行傳播,大人和小孩之間也可以互相傳染,交叉感染。在這個發生支原體感染的家庭中,家庭成員可能會發生咳嗽的時間可以超過一個月以上,並且常伴有氣管痙攣的情況,常用的止咳藥治療效果都不明顯,必須要選用有針對性的抗生素來進行治療。
2、過敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘
引起兒童慢性咳嗽的第二個常見因素就是過敏性因素,我們通常將其稱爲過敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘。過敏性咳嗽實際上是哮喘的另外一種形式,只不過它沒有發作成“喘”,而是以“咳”爲主。
周永紅副教授指出,這種類型的咳嗽往往沒有明顯的體徵,它是由於過敏所導致,所以孩子首先是過敏體質,可能會有溼疹或過敏性鼻炎等症狀。這種類型的咳嗽往往和過敏體質伴發,使用抗生素治療也是無效的,只有使用抗過敏藥物纔有效,並且其發病的特點是症狀表現時輕時重。
3、反覆呼吸道感染
導致兒童慢性咳嗽的第三個常見因素是反覆呼吸道感染。實際上就是反覆感冒,這也是在臨牀當中最爲常見的類型。
周永紅副教授指出,這一類型的咳嗽症狀也表現爲時輕時重。在門診中,很多家長會告知醫生,孩子的咳嗽已經超過了三個月,但是如果仔細詢問病史就可以發現,這一類孩子的咳嗽症狀是時輕時重的,而且症狀嚴重的時候還會伴有鼻塞、流鼻涕和打噴嚏等一些外感症狀。這種類型的孩子往往伴有免疫力低下的情況,在外感過程中,由於本身免疫力就低下,所以容易再次發生感染,從而導致病情加重。所以免疫功能低下的孩子在發生咳嗽後,用藥物控制可以暫時緩解症狀,但是隨即又會發生感染,再用藥後症狀緩解的循環往復的”怪圈”。
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