小兒高熱驚厥嚴重嗎
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小兒驚厥持續30分鐘以上爲持續狀態,可以產生大腦神經元缺血性病變,特別是6個月至4歲的小兒,大腦正處於不斷髮育完善階段,驚厥對大腦的損傷最大。
嚴重驚厥引起的慢性持續性後遺症有智力低下、癱瘓、癲癇和輕微腦功能障礙綜合徵。輕微腦功能障礙綜合徵的表現爲興奮狀態,行爲異常,注意力不集中,情緒障礙,感覺異常,語言遲滯,學習困難等。
但是,熱性驚厥是小兒驚厥中最常見的一種,預後一般良好,引起智力低下的發生率很低,但有5%會轉化成癲癇。
由於反覆驚厥或長時間的驚厥對小兒腦損傷大,嚴重影響小兒特別是6個月至4歲的小兒的大腦發育,因此小兒驚厥必須加以控制,有驚厥復發的可能性時必須長期服藥預防。
小兒複雜性高熱驚厥復發機會多高熱驚厥常有復發,在初次驚厥發作以後,約25%~40%(平均33%)的病兒在以後的熱性病時出現驚厥復發。在高熱驚厥小兒中,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發作。總共9%或更多的複發率。因此預測是否會復發,對判斷高熱驚厥的預後是非常重要的。復發的預測主要是根據起病的年齡。初次發作在一歲以內的患兒複發率最高,大約1/2病例會復發。另如果是複雜性高熱驚厥,有癲癇家族史者,復發機會多。復發多發生在初次高熱驚厥後的2年以內。
熱驚和體溫也不是正向相關,孩子以前發生過高熱驚厥,下次再發熱即使體溫比上次更高也有可能不會出現驚厥。因此,有熱驚史的孩子,只不過是驚厥發生概率相對高些而已,家長也不必過於焦慮。
小兒驚厥過後要看醫生:檢查是否爲單純高熱驚厥所致實際來看,驚厥是一個急重症的發作。
幼兒發生驚厥持續的時間並不長,絕大多數在1-3分鐘內都能得到緩解。有可能救護車抵達時,孩子的驚厥已經發作完畢。這種情況也建議家長帶孩子前來就醫,檢查是否爲單純高熱驚厥所致,因爲幼兒神經系統感染也是高熱驚厥的原因之一,應該及時排除。
單純型多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作爲全身性,發作前後神經系統正常,熱退一週後腦電圖正常。此型佔熱性驚厥大多數,預後良好。
複雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥爲全身性或局竈性,可有神經系統體徵,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅佔少數。
要及時地處理高熱驚厥的患兒?家長們因此應該瞭解一些急救常識,正確和及時的治療護理可以大大減少患兒發生驚厥性腦損傷,減少後遺症。應急措施包括以下三點:
(1)發作時緊急處理:當家長髮現小兒抽搐時,應保持鎮定,立即讓小兒平臥,用紗布包好壓舌板或者筷子、匙柄等東西,置於上下磨牙之間,防止孩子抽搐時牙齒咬傷舌頭;同時把頭偏向一側,以防嘔吐物吸入氣管,口腔有分泌物要及時清除。如果孩子前一秒正在進食,把他嘴裏的食物拿出。
(2)鍼灸止驚:用針刺或用力指壓孩子鼻和上脣正中間的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。
(3)降溫:解開小兒衣服,溫毛巾放前額或溫水浴。此時千萬不要給小孩子灌退熱藥,因爲這樣很容易把孩子口鼻堵住或者誤吸入肺裏。
待小孩驚厥停止後,送小孩到醫院進一步治療。若驚厥不能很快停止,或者短時間內反覆發作,表示病情可能比較嚴重,應在做好以上處理的同時立即送醫院。
小孩高熱驚厥的治療辦法有哪些?第一,儘量送到醫院去,如果是急性的損傷,要給點氧,我們給點氧,總比不給要強。
第二,孩子抽的時候長的時候,給點降低腦水腫的藥,過去說中國大夫濫用抗激素,比如抗菌素、維生素、激素,像這個時候,激素有兩個作用,第一個作
用是抗鹽降溫的作用,第二個作用是很好的降低腦水腫的作用,這個時候可以給用一點。
有過一次高熱驚厥的孩子,以後這種機會就更高了,如果孩子有高熱驚厥,我們一定要注意不要讓體溫上來。過去一般38度5就要吃退燒藥,高熱驚厥的孩子可能38度就要給他吃;我們一定要給他一定鎮靜的藥,如果已經出過兩次了,提前用一點鎮定,防治抽風
溫馨提示:孩子發生抽搐時,禁止喂藥,容易誤吸。因爲孩子牙關閉得非常緊,喂藥反而容易發生損傷。
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