寶寶出現臍疝怎麼辦

寶寶出現臍疝該怎麼辦？寶寶臍疝要用硬幣壓肚臍嗎？臍疝用硬幣壓有效果嗎？涉及小寶寶肚臍的問題，常見的無外乎這麼幾個，臍疝、臍炎、臍肉芽腫、臍茸、今天，咱們先來說說臍疝。

臍疝就是疝氣出現在肚臍的位置，這個疝氣其實不是氣體，而是因爲腹腔壓力大，把腸道、腹膜、脂肪向外擠，通過肚臍這個薄弱的地方，出現在皮膚下面，如下圖。

那爲啥叫疝氣呢？

之前不懂唄，覺得是氣體就叫疝氣啦，爲啥覺得是氣體呢？因爲有時腸道里有氣體通過，摸一下臍疝的地方有咯吱咯吱的聲音，感覺就是氣體。

現在正規的叫法就叫疝，不叫疝氣了。

那爲啥出現在肚臍這個地方，不出現在旁邊位置呢？

因爲肚臍這個地方特別薄弱，一捅就開，其他地方捅不開。

新生兒斷臍帶後，肚臍這個地方要逐漸纖維化，逐漸和周圍皮膚癒合，所以，這地方在沒有癒合前是薄弱的。

另外，在嬰兒期，腹直肌還沒長到這個地方，導致其沒有肌肉覆蓋着，只有皮膚和腹膜，那是相當的薄弱啊，容易捅開哦。

爲啥沒有肌肉，因爲在媽媽肚子裏時，要給臍帶留個向外的開口啊。

那臍疝是啥表現呢？

其實也很簡單，就是孩子用力時，比如哭鬧、大便時，這時腹腔壓力高，就會把腹腔內容物壓出來，表現肚臍處變高。

等孩子平靜時，腹腔壓力變小了，這個地方就變平了，比如下面的圖片。如果發現寶寶有這種表現，那就是臍疝了。

不是所有的臍疝在寶寶平靜時都是平的，有些孩子，在安靜時也有臍部凸起的表現，當哭鬧時會凸起的更加厲害。

這種臍疝，在平靜時，你用手一壓，能給還納回去，一鬆手又會出來。

怎麼判斷臍疝的大小呢？

不是以凸起的高度算，而是以疝環的直徑計算。疝環就是在寶寶平靜時，用手指伸向肚臍內，向外觸摸，能觸摸到明顯的圓形邊界，其直徑就是疝環的大小。

那出現臍疝有什麼危險嗎？

沒啥危險，因爲凸出物基本都能縮回去，如果凸出來後縮不回去，用手也壓不回去，導致腸道總是在這個地方卡着，這就是醫學上說的崁頓，那可能出現腸道出血、壞死，這時孩子會非常疼，不讓碰肚臍，皮膚顏色會變暗紅色，也是非常危險的，但是這種情況非常少見。

上圖中下面兩幅，都是卡住了，最後一幅卡的厲害，開始出血壞死了，非常嚴重了。

如果之前很容易就把凸起物按回去，這一次突然按不回去了，並且比之前還變大了，孩子在一直哭鬧，那就立即去醫院吧。

隨着孩子的長大，腹直肌會向中間生長，能把這個缺損處補齊了，所以，臍疝一般都無需治療，自己就會恢復正常。

臍疝是否能自行恢復，不是以凸起的高低決定的，而是以疝環的大小決定的。直徑小於2cm的，大部分在4歲前能恢復正常，大於2cm的，一般不能自行癒合。

爲什麼說凸起的多少不能決定是否能恢復呢？

因爲：

第一，臍疝雖然凸起的高，但是大部分都很容易還納回去，不影響腹直肌向內生長；

第二，孩子們不管是躺着還是站着，只要疝不是一直凸出來，通過向下的重力作用，凸起物都會向腹腔內垂，而不是一直在外面擋着腹直肌向中間生長；

第三，即使是一直凸起的臍疝，只要是軟的，摸着不疼，底寬上窄，不是凸起的特別高，腹直肌都會漫過凸起物長好。

但是特別高的不行，需要手術治療，該怎麼辦？

另外，以下情況也需要手術治療：

● 如果疝環小於2cm，可以觀察到4歲，如果還沒有閉合，就手術處理；

● 如果疝環大於2cm，到2歲時還這麼大，手術處理；

● 如果出現崁頓，就是凸出來回不去，一碰孩子就疼，提示有絞窄的可能性，需要在24小時內手術。

註釋：有些地方以1.5cm爲標準。

如果孩子臍疝無需手術治療，那就不用管了，不用任何處理。

不要使用繃帶繞着肚子壓着臍疝處，沒有用處；

也不用使用個硬幣壓着肚臍處避免其凸起，這樣有可能會把臍部凸起處的皮膚磨破，甚至把裏面的腸道磨破，這就需要立即手術治療了。

不需治療的可以不管，等其自行恢復就行；但是如果醫生評估後需要治療的情況，也別因爲怕麻醉等，而不給孩子做，一定要按照孩子臍疝的具體情況處理，不能按照自己的想法來。