【法洛四聯症怎麼治療】法洛四聯症如何處理
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仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應用中度低溫體外循環,新生兒則主張在深低溫停循環和低流量體外循環下進行。一般採用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內矯正手術包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。
姑息手術肺血管發育很差、左心室發育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應用右心室流出道補片者,均應先行姑息性手術,以後再行二期糾治手術。
姑息手術的選擇:
①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈-肺動脈吻合術,或右心室流出道補片加寬術,後者適於兩側肺動脈過於狹小的病例。
②3個月以內的嬰兒則採用升主動脈-肺動脈吻合術或中心分流術。
相關診療知識就診科室:兒科 心血管內科
治療費用:三甲醫院約(50000-100000元)
治 愈 率:30%
治療方法:藥物治療、手術治療
治療注意事項
1、患兒平時應經常飲水,預防感染,及時補液,防治脫水和併發症。嬰幼兒則需特別注意護理,以免引起陣發性缺氧發作。
2、未經治療者的預後差,平均壽命爲15歲左右。TOF的預後取決於右心室流出道狹窄的程度、側支循環的數量及右向左的分流量。如右心室流出道狹窄輕,無缺氧發作,5~6歲時纔出現蹲踞的患兒多能存活至20~40歲。
3、四聯症根治術的手術死亡率較過去逐漸降低,現約在5~10%左右。影響外科療效的因素有手術時年齡、體重、紫紺程度、血紅蛋白含量、紅細胞壓積、右心室流出道狹窄病變類型、肺動脈,肺動脈瓣環和左心室發育情況;是否曾施行體肺分流術;根治術時是否需應用跨瓣環織片或帶瓣管道;心內畸形糾治是否妥善,是否合併其它心臟血管先天性畸形等。
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