小兒發育性髖脫位怎麼辦
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一般6個月以下的嬰兒治療比較簡單,雙下肢保持高度外展位漸可復位,用梯形尿枕、蛙式位夾板或Pavlik吊帶保持3~4個月,多數可以治癒。
6個月~18個月患兒
2歲以內的患兒採用保守療法,麻醉下進行手法整復、髖關節造影技術檢查髖關節穩定性、髖臼內是否有填充物、盂脣是否內卷、股骨頭包容情況。用髖人位石膏或支架固定2~4個月,再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個月,療效比較滿意。
18個月~8歲患兒
病兒手法整復失敗率增高。該年齡段兒童一般需要手術切開復位。根據病理變化可採用關節盂脣切除以加深髖臼,骨盆截骨術(salter)、髖臼周圍截骨術(pemberton)、坐骨切跡周圍截骨術、骨盆截骨內移術(chiari)、髖臼挖深或臼蓋成形術等,這些方法旨在加深或調整髖臼的方向。此外,可採用股骨粗隆下旋轉截骨術來糾正前傾角過大,內收截骨術糾正髖外翻,均對穩定關節有利。近年來手術年齡有所擴大,但8歲以上病兒的療效不理想,易致患髖僵硬,日後不能耐受遠程走路及腰、髖疼痛問題。
相關診療知識
就診科室:骨科 兒科
治療費用:不同醫院收費標準不一致,市三甲醫院約(3000 —— 7000元)
治 愈 率:70%
治療週期:1-3個月
治療方法:保守治療、手術治療
治療注意事項
1、平時抱或背患兒的時候,要注意使他的腿向左右兩邊充分打開。
2、寶寶學會站立後,留心其兩腿是否有長短。
3、寶寶睡的牀褥要選稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,對病情康復不利。
4、患兒的褲子要稍大一些,最好是有揹帶的那種,這能使寶寶自由地活動腿腳,伸展髖關節和膝蓋。
5、飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物爲主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。
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