什麼樣的尿牀才屬於遺尿症?
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一般來講,小孩5週歲以上,每週2次以上夜間尿牀,持續半年以上,就是遺尿症。統計資料顯示,5歲左右的發病率在15%左右,隨着年齡的增長有10%會自然緩解。但如不及時干預,2%的遺尿症會延至成年。
“孩子尿牀怕什麼,長大了自然會好。”很多家長都這麼覺得。其實不然,對於部分孩子來說,尿牀是一種病,必須通過藥物、行爲干預等方式治療,否則將影響性格、身體發育。而夏季,正是開始行爲干預的大好時機。
訓練6個月,10歲男孩敢參加夏令營了
12歲的南南身體健康,成績也不錯。但爸爸媽媽心裏一直壓着兩樁心事:孩子這麼大了還在尿牀,差不多隔一兩天就會畫一次地圖。其次是南南性格非常內向,沒有好朋友,在家言語也很少。
沒想到,這兩樁看起來不相干的事,竟然有聯繫。半年前,爸媽帶着南南到市兒童醫院就診,被診斷爲遺尿症。經過近6個月綜合訓練、藥物治療,他尿牀的次數明顯較少。南南的性格開朗了許多,還主動要求參加夏令營。他偷偷告訴媽媽,其實就是怕夜晚尿牀被同學嘲笑。
欒江威說,門診中像南南這樣,因尿牀變孤僻的孩子並不少見。尿牀這個難言之隱會影響孩子性格的塑造,繼而對人際交往產生負面影響。
大部分會隨年齡自愈 2%延至成年
欒江威說,一般來講,小孩5週歲以上,每週2次以上夜間尿牀,持續半年以上,就是遺尿症。統計資料顯示,5歲左右的發病率在15%左右,隨着年齡的增長有10%會自然緩解。但如不及時干預,2%的遺尿症會延至成年。
欒江威說,兒童遺尿分爲兩種情況,一是原發,二是繼發,絕大多數兒童尿牀屬於前者。主要有四大病因:一是遺傳因素,如果父母一方兒童期有過尿牀,孩子尿牀的可能性是50%,如果父母雙方兒童時期都曾尿牀,孩子尿牀的可能性將增加到70%;二是大腦皮層高級中樞功能性失調導致睡眠過深,不易喚醒;三是與夜間抗利尿激素分泌不足有關;四是膀胱容積過小或功能不全、發育不完善。
鬧鐘+耐性 家長要學會“喚醒訓練”
欒江威說,引起原發性遺尿的因素是綜合的,治療對策也包含行爲訓練、藥物治療和飲食生活管理,除了藥物,其餘兩點都得靠家長“治”。
“喚醒訓練”行爲訓練中的重要內容,能幫孩子建立條件反射,效果穩定,沒有副作用。唯一的缺點是,對家長要求很高:持續兩三個月,每天半夜定鬧鐘,定時叫孩子起來尿尿,很多家長堅持不住,半途而廢。
欒江威建議,眼下天熱,大人小孩半夜起牀比較容易,家長不妨抓緊時間幫孩子建立條件反射。需要注意的是,喚醒小兒起來撒尿一定要讓其完全清醒,在清醒的情況下把尿排淨,否則在昏睡中不容易建立條件反射;而且一定要孩子自己尿尿,家長不能把尿。
此外,憋尿訓練、排尿中斷訓練、盆地肌肉訓練,這些都能幫孩子不吃藥、少吃藥,告別尿牀。
愛尿牀的孩子 晚上7點半之後最好別喝水
欒江威強調,不良的飲食生活習慣,也容易導致尿牀。她建議,愛尿牀的孩子,晚上7點半之後最好不要喝水。
如果做不到,每天睡前兩小時,不要讓孩子喝飲料或水,並養成睡前把尿排淨的習慣。
白天儘量喝夠水,通常一天6杯水,每杯200毫升,就能滿足孩子的水分需要。晚飯時分,最好避免吃流質或喝很多湯,餐後水果也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水分豐富的水果,臨睡前不宜喝奶,以減少膀胱的貯尿量。
生活作息要規律。欒江威說,白天不要讓孩子過度疲勞或精神緊張,最好能睡個午覺,以免過於疲勞夜裏睡得太沉,有尿時不容易醒來,也不容易被家長喚醒。
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