小兒哮喘能不治自愈可信嗎?
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哮喘可以發生在任何年齡階段,但以兒童多發,而且目前該病的患病率呈逐年上升趨勢。
哮喘可以發生在任何年齡階段,但以兒童多發,而且目前該病的患病率呈逐年上升趨勢。
作爲一種發病原因複雜的疾病,目前還沒有可以根治哮喘的辦法,所以也讓很多哮喘患者和家屬失去了信心,乾脆聽之任之,在一部分患兒家長中還流行着 “哮喘隨着孩子的發育會不治自愈”的說法,但專家們卻認爲,患了哮喘並不可怕,應該走出認識上的誤區並主動了解疾病、進行綜合治療,控制得當的患者仍然可以暢快呼吸。
●疑問:小兒哮喘到青春期會自愈?
6歲的英英是父母的掌上明珠,媽媽在38歲時才生下英英。從出生起,英英看上去就比其他孩子要瘦弱,而且從一歲起就一直被支氣管哮喘所折磨,發作的次數相當頻繁,所以剛剛6歲的她已經成了哮喘“老病號”。而英英的父母也帶着她跑了很多醫院,嘗試過多種治療方法,西藥、中藥、偏方都用過,但效果卻一直不理想。
看着飽受折磨的孩子,英英的父母也對治療漸漸失去了信心。常聽人說,孩子得哮喘不要緊,到了發育年齡會自然痊癒。但看着孩子發病時的痛苦模樣,英英媽很想知道,孩子的病真的會到發育期就不治自愈嗎?“小兒哮喘長大就好了,治不治都無所謂。”對於小兒哮喘,英英媽媽所聽到的“ 自愈說”存在很多家長的 觀念中。
●哮喘自愈的說法不科學
“對哮喘孩子的病情不在意,或者治治停停,是錯誤的。”鄭州市兒童醫院哮喘中心主任沈照波說,通過對小兒支氣管哮喘患者的流行病學調查,哮喘的好發年齡在六歲以內。
兒童處於快速生長髮育期,免疫力相對較弱,常常易患傷風感冒或咳嗽等呼吸道疾病,繼而誘發哮喘,但隨着年齡的增長,兒童患支氣管哮喘的機率在下降,不少小兒哮喘患者到12歲之後,尤其是青春期後,哮喘症狀會自然地減輕或消失。但是,這種現象被用來證明哮喘患兒“發育後能自愈”是不科學的。
“誘發哮喘的病因很多。”鄭州市中醫院兒科主任醫師王曉燕說,臨牀研究發現,一些哮喘兒童到青春期後身體發育漸成熟,內分泌系統完善,抗病能力增強,再加上不斷治療,哮喘得以控制。另外,哮喘兒童體內本身存在着對呼吸道過敏而產生的抗體,但在兒童期,抗體量少,機體的免疫調節能力差,不足以消除體內過敏原,因而哮喘發作頻繁,而到了青春期,機體免疫力增強,體內抗體大量增加,使哮喘症狀自然減輕、消失或得以控制,這其中既有成長的自然原因,更是不斷及時治療的結果,並非“自愈”。
●控制哮喘並不難
“如果對哮喘不予認真治療,一味等待它的自愈,會造成很大的危害。”沈照波說,在等待“自愈”的過程當中,哮喘會反覆發作,炎症反覆刺激,會使氣道纖維組織增生,腺體增大,平滑肌肥厚,造成氣道結構重塑,肺功能下降,這種損害是永久性、不可逆的,會嚴重影響孩子的生長髮育,甚至因哮喘發作導致猝死。
誤傳、誤信“自愈說”,曾使不少哮喘兒童錯過了治療的有利時機而發展爲成人哮喘,其父母后悔不已。“兒童期是治療哮喘的最關鍵時期,而且小兒哮喘的治療越早效果越好。”王曉燕說,實際上由小兒哮喘發展爲成人哮喘的機率還是很高的,放棄治療的小兒哮喘發展爲成人哮喘的機率最高時達60%~70%,而在積極治療的情況下,僅有5%~10%,形成了鮮明的對比。
因此哮喘患兒應得到積極而合理的治療,爭取青春期前治癒。如果給予積極而合理的治療,小兒哮喘的治癒率或長期緩解率可從30%升至95%,對於進入成年後仍未治癒的患者,由於兒童期的積極治療也會使成年後的病情明顯減輕,使患者終身受益。“以前人們都覺得哮喘是一種很難治的病,實際上,現在對哮喘發病機理的認識和治療方面都有很大的進展,完全可以進行控制和治療。”沈照波說,有些家長對哮喘患兒的治療效果失去信心,與害怕激素治療的不良反應有關。
很多家長一聽到激素就覺得副作用很大,不願意使用。其實這種吸入激素的治療方法,激素用量很小,一天的吸入量一般不超過400微克,而且藥物可以直接作用於氣道病變部位,全身吸收很少,副作用非常小。現在,哮喘的治療已進入新的階段,推廣使用的糖皮質激素噴霧法吸入可直接、有針對性地治療氣道炎症,療效較過去大大提高。
總之,哮喘患兒如採取正確的方法進行積極治療,可以取得良好的效果。倘若消極地等待“發育期自愈”,不但影響生長髮育,還可能併發支氣管擴張症、慢性支氣管炎等相當麻煩的疾病,在成年後大大增加治療的困難。
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