孩子發燒,爸媽先別亂用藥:4類退燒藥,已進入“黑名單”
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對於家長來說,孩子身體不適,給孩子吃藥是本着想讓孩子早日康復的原則,不料,有很多家長會“好心辦壞事”,給孩子吃了不該吃的藥,最終悔恨一生!今天,我們就來看看,哪些藥不能隨便給孩子吃。
“我的世界很安靜,沒有一點點聲音。媽媽說,我一歲時就會叫爸爸媽媽了。我特別愛笑,聽到音樂就手舞足蹈。3年前 我發高燒,用藥不當後,我的聽力越來越弱,我知道聲音都在我身邊,我很努力聽 不過就是聽不到。
媽媽我怕,我不敢跟其他小朋友一起玩,只能遠遠地看着,有時候,我會大發脾氣,摔東西。媽媽,不是我不乖,只是想對你說話,但着急說不出。是我把媽媽氣哭了,但媽媽卻跟我說對不起......”
在中國,因用藥不當,每年大約有30000名兒童陷入無聲世界!而她只是成千上萬個不幸中的一個。
四種退燒藥,堅決不要給孩子使用
1.柴胡注射液
柴胡注射液,也叫“熱毒寧注射液”,是柴胡經水蒸氣蒸餾製成的中藥注射劑。肌內注射能清熱解表,常用於治療感冒、流行性感冒及瘧疾等的發熱。
隨着柴胡注射液在臨牀上的推廣應用,其不良反應也日漸凸顯,有頭暈、噁心、腎功能損害、肺水腫等副作用,嚴重的甚至會造成過敏性休克。
究其原因,其一是柴胡注射液未達到藥品生產質量標準,使藥液中含有致熱源;其二是柴胡注射液成分複雜;其三是柴胡注射液穩定性較差,導致pH值超過規定範圍,形成不溶性微粒,堵塞血管。
2.安乃近
安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物,一種可以快速退熱鎮痛的藥物,以前常被用來治療小兒發燒。不過,從20世紀70年代以來,安乃近卻處處遭禁。
研究表明,除了有腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹等副作用之外,安乃近還會致死性粒細胞缺乏,從而降低機體免疫力降低,增加感染風險。
3.賴氨匹林
賴氨匹林又稱爲阿沙吉爾,可以解熱、鎮痛、抗炎,對於發熱或輕、中度疼痛具有良好的治療效果,被廣泛當退燒藥使用。
給藥後,賴氨匹林水解爲賴氨酸和阿司匹林,阿司匹林進一步水解爲水楊酸,容易誘發瑞氏綜合徵(涉及一組由不同原因包括感染、代謝改變、中毒及藥物誘導等引起的疾病),具體表現爲劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安,嚴重的會危及生命。
4.尼美舒利
尼美舒利屬於非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用。2011年,我國規定此藥禁止用於退燒藥使用,禁止用於12歲以下兒童。全國各地不良反應監測中心的監測報告顯示,兒童使用尼美舒利發生肝臟和中樞神經系統損傷風險較高。
兩種止咳藥已進入用藥黑名單
1.含可待因的止咳藥
可待因是一種作用於中樞的鎮咳成分,屬於麻醉類管理用藥,具有顯著的止咳作用。常見的含可待因的止咳藥有強力枇杷露、複方甘草合劑、複方甘草口服溶液等。
和嗎啡類似,可待因也是從罌粟殼裏提取出來的,含可待因的止咳藥作用強度約爲嗎啡的1/4,因此很容易引起藥物過量攝入風險,可能存在藥物成癮的後果,還會引起極度嗜睡、呼吸困難、意識混亂等不良反應,危及生命。
此外,還有報道表明含可待因的止咳藥會對兒童造成嚴重的鈣流失,影響生長髮育。
2.含異丙嗪的止咳藥
異丙嗪是一種西藥成分,抗組胺作用較持久,具有明顯的中樞抑制作用。常見的含異丙嗪的止咳藥有傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿等。
服用含異丙嗪的止咳藥會出現睏倦、嗜睡、口乾、腹脹、腹瀉等不良反應,大劑量時還會出現錐體外系症狀,可致2歲以下兒童呼吸抑制甚至死亡。
抗過敏藥也要注意
1.異丙嗪
異丙嗪具有H1受體阻斷作用、止吐作用、鎮靜作用,適用於過敏性疾病、暈動病等。常見含異丙嗪的複方製劑有複方膽氨片、小兒複方鹽酸妥洛特羅等。
由於異丙嗪屬於第一代抗組胺藥物,易透過血腦屏障進入腦組織,對中樞神經系統產生鎮靜、嗜睡等抑制作用,加上小兒體內藥物代謝酶的不足,服用含異丙嗪的複方製劑可能會導致腎功能不全,引發生命危險。
2.氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明
氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明屬於第一代抗組胺藥物,有抗過敏、抗膽鹼作用。但是,第一代抗組胺藥物受體選擇性較差,容易會引起尿瀦留、心律失常、心動過緩、散瞳、嗜睡等症狀。
3.鹽酸羥嗪
鹽酸羥嗪又叫安泰樂,屬於阿片受體激動劑,作用和用途與嗎啡同,長期使用可產生依賴性。
常見不良反應爲嗜睡、頭痛、暈眩、心悸、乏力等。由於嬰幼兒臟器功能不全,容易出現嚴重的不良反應,因此要慎用。
4.酮替芬
酮替芬屬於肥大細胞膜穩定劑,有穩定肥大細胞細胞膜的作用,從而起到抗過敏的效果,可用於治療過敏性鼻炎、以及過敏性支氣管哮喘,有口服片劑/膠囊劑、滴眼液、滴鼻劑/鼻噴霧劑等不同的劑型。
酮替芬接近於第一代抗組胺藥,兼具抗組胺作用,因此也會出現嗜睡、睏倦、頭暈、頭痛、口乾、皮疹等不良反應。
俗話說,是藥三分毒。雖然平時孩子出現一些頭痛腦熱的毛病,家長可以根據經驗自行給孩子用藥。但是千萬要注意,不要隨便給孩子吃藥,一定要在醫生的指導下進行,否則如上所述,後果不堪設想!
參考資料:
[1]家長必看!牢記這些“禁用”“慎用”兒童藥名單[N].新華社.2018-06-29
[2]兒童口服給藥固體新劑型研究進展[N].中國藥科大學學報.2019-12-25
[3]兒童用藥別“兒戲”[N].健康報.2019-12-17
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