小兒腹脹中醫辨證治療方法

病因：由於食停中脘，胃氣失降，故致腹脹。

症見：上腹脹尤爲明顯，食後加重，噯腐頻繁。治宜消食理氣，和胃降逆。

方藥：可選用香砂養胃丸。內含萊菔子、杏仁、橘紅、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚朴花等。

病因：由於食阻胃腸，溼熱蘊結億，腑氣不通，停滯成積而脹。

症見：下腹脹爲明顯，噯氣厭食，腸鳴泄瀉，大便惡臭，苔垢濁，脈弦滑。治宜消食導滯，通腑除脹。

方藥：可選用加味保和丸。關老常用Xx物爲：酒軍、瓜蔞、枳殼、焦檳榔、元明粉等。

病因：由於肝氣橫逆犯胃，胃失和降，則以上膨脹爲顯;肝鬱克土，脾失健運，則以下腹脹爲顯。

症見：在氣怒後加重，噯氣或失氣後減輕，喜按，可伴兩脅疼痛，舌苔薄白，脈象弦滑。治宜疏肝解鬱，行氣消脹。

方藥：可選用柴平湯、健脾舒肝丸。如旋復花、生赭石、醋柴胡、香附、木香、川樸、玫瑰花等。

病因：由於寒溼困脾，脾陽不運，化溼無權而作脹。

症見：持續性悶脹，不分晝夜、空腹食後，伴有胸悶，四肢沉睏乏力，大便粘滯不爽，小便不利，苔膩，脈沉滑。治宜溫振脾陽，芳化利溼。

方藥：可選用實脾飲加減。如生薑、乾薑、草蔻、木香、蒼朮、苡米、藿香、佩蘭、大腹皮等。

脾虛作脹

病因：由於貪食生冷，思慮太過，病後失調等以致運化失司而致腹脹。

症見：午後晚間和勞累後加重，以中腹繞臍作脹爲顯，伴有納呆，倦怠乏力，面色萎黃，四肢消瘦，舌淡苔白，脈弱。治宜補中意氣，健脾運化。

方藥：可用補中益氣湯化裁。如黨蔘、黃芪、白朮、雲苓、升麻、砂仁、葛根等。

病因：由於三焦氣化不利，致水溼內停而作脹。

症見：中少腹脹腹水爲主，可伴腿腫，腹壁青筋顯露，倦怠乏力，尿少短赤，隨腹水消退腹脹得緩，苔白或膩，脈沉或濡。治宜通利三焦，尤應溫補腎陽以利氣化。

方藥：可選用越婢湯、實脾飲、腎着湯化裁。如附子、肉桂、生芪、黨蔘、麻黃、玉米鬚、大腹皮、冬瓜皮、車前子、抽葫蘆、水紅花子、桂枝、澤蘭、香附、木香、生薑等。

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