白芷的功效與作用禁忌
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藥性:辛,溫。歸胃、大腸、肺經。
主治:解表散寒、祛風止痛、宣通鼻竅、燥溼止帶、消腫排膿。適用於風寒感冒,鼻塞流涕較甚者;又爲治鼻鼽鼻淵所常用。入陽明經,能祛風止痛,因「陽明之脈縈於面,故治頭面諸疾」《本草從新》,適用於陽明頭痛,眉稜骨痛,牙痛等。性溫氣香,「最能燥溼」《本草正義》,善除陽明之溼而燥溼止帶,主治寒溼帶下。又能消腫排膿,對於瘡瘍初起,或膿成難潰者皆宜,「所以外科用之」《本經逢塬》。
1.治外感風寒表證
頭身疼痛,鼻塞流涕較甚者,常與羌活、防風、細辛等同用。
2.治頭痛,牙痛,眉稜骨痛,頭風痛等
入陽明經,能祛風止痛,因「陽明之脈縈於面,故治頭面諸疾」《本草從新》適用於頭痛,可單用,或與川芎、綠茶爲伍,如頭風痛丸(《部頒標準》)。治牙痛,可與細辛、全蠍、川芎共爲細末,少許擦牙痛處。
3.治鼻淵鼻鼽,鼻塞流涕
常與蒼耳子、辛夷等同用,如蒼耳子散(《濟生方》)。
4.治寒溼下注,帶下清稀者
性溫氣香,「最能燥溼」《本草正義》,善除陽明之溼而燥溼止帶,常與鹿角霜、白朮、山藥等同用。治溼熱下注,帶下黃稠,宜與車前子、黃柏等同用。
5.治瘡瘍初起,紅腫熱痛者
每與金銀花、當歸、穿山甲等配伍,如仙方活命飲《校注婦人良方》;治瘡瘍膿成難潰者,常與人蔘、黃芪、當歸等同用,如托裏消毒散《外科正宗》
白芷的藥理作用1.解熱、鎮痛作用
對乾酵母、2,4二硝基苯酚所致的大鼠發熱模型,白芷水提物解熱作用最強,白芷香豆素0.01g/kg灌胃對乾酵母引起的大鼠發熱有對抗作用;白芷水煎液4g/kg灌胃,對蜜蜂毒素、甲醛、熱刺激以及機械刺激引起的大鼠發熱及疼痛有抑製作用。杭白芷揮發油0.05ml/kg(相當於生藥38.5g/kg)灌胃對小鼠物理性刺激、化學性刺激有對抗作用,且無身體依賴性,同時抑制小鼠自主活動,通過鎮靜和對單胺類肽類兩種神經遞質的調節而發揮鎮痛作用。香豆素類是白芷鎮痛的主要成分之一,白芷香豆素可明顯降低甲醛所致傷害性疼痛模型小鼠血清NO和腦內β內啡肽含量,5mg/kg納洛酮和4mg/kg利血平可部分拮抗白芷香豆素60mg/kg的鎮痛作用。白芷香豆素灌胃0.360.72g/kg可降低硝酸甘油型偏頭痛大鼠模型腦和血中NO含量,降低血中PGE2和TNF-a的含量,升高腦和血中5HT含量。歐前胡素能抑制甲醛,辣椒素所引起的疼痛,促進TRPV1脫敏,抑制酸活化TRPV1的敏感性,爲TRPV1的部分激動劑。川芎白芷藥對同樣可升高偏頭痛大鼠模型腦內5HT含量,降低降鈣素
2.抗炎作用
白芷對急、慢性炎症均有一定抑製作用。白芷煎液4g/kg灌胃,對小鼠二甲苯致耳腫脹有抑製作用。杭白芷香豆素0.10g/kg灌胃對蛋清致大鼠足腫脹有抑製作用,杭白芷香豆素60mg/kg灌胃,能抑制小鼠巴豆油所致耳腫脹、乙酸致小鼠腹腔毛細血管通透性增加和小鼠角叉菜膠性足腫脹,對急性炎症滲出過程有抑製作用。白芷乙醇提取物能抑制LPS作用RAW264.7細胞後NFkB通路中COX2,iNOs的表達,降低TNFa和11-6含量,干擾lkBa的降解,抑制NFkB的核轉位,上調含鐵血紅素氧合酶-1(HO1)的表達,發揮抗炎作用。白芷乙醇提取物通過上調HO1降低氣道嗜酸粒細胞、1L-4、1L5、TNFa,lgE和黏液的產生,抑制蛋清白蛋白引起的小鼠氣道炎症,改善哮喘症狀。歐前胡素15mg/kg或30mg/kg可以降低LPS致急性肺損傷小鼠支氣管肺泡灌洗液中TNFa、1B116水平,上調1l10水平,降低肺的溼乾重比值,降低炎性細胞數和髓過氧化物酶的活性,減輕肺的病理改變,顯着抑制LB、JNK、ERK和p3/MAPK的磷酸化而改善炎症症狀。白芷外敷聯合常規藥物治療類風溼關節炎,能明顯減輕患者的關節腫痛程度,提高療效。
白芷配伍應用白芷配細辛:二者皆辛溫氣香,均能祛風解表散寒止痛,宣通鼻竅,相須爲用,則藥力更強,適用於外感風寒引起的惡寒發熱、頭痛鼻塞以及鼻鼽鼻淵、頭痛眉稜骨痛、牙痛。
白芷配黃柏、秦皮:白芷辛溫,善於燥溼止帶;黃柏、秦皮苦寒,善於清熱燥溼止帶。叄者伍用,清熱燥溼止帶,適用於溼熱帶下、色黃稠穢臭者。
白芷配車前子:白芷氣味芳香,能燥溼止帶;車前子善於清利下焦溼熱。二藥配伍,芳香燥溼與利水滲溼並行,使溼熱分消,合用有清利溼熱,化濁止帶之功,適用於溼熱下注所致的帶下黃稠、陰癢腫脹。
白芷用藥禁忌血虛頭痛、體質偏熱者慎服。
氣虛血熱、陰虛陽抗者禁服。
①偶見噁心、嘔吐、頭暈氣短、心慌、大汗淋漓、血壓升高、煩躁不安、強直性或間歇性痙攣和唿吸困難、心前區疼痛等,並有死於唿吸中樞麻痹的報道。另可致紅斑、水皰、丘疹等接觸性皮炎。
②熱證、陰虛有熱及陰虛陽亢引起的眩暈頭痛,胃熱嘔吐者禁用。崩漏、帶下屬陰虛血熱者不宜用。
③不可超量,久服。
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