兒童醫院找不到“兒童藥”
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“孩子生病,只要按大人用劑量酌減就行!”這種做法司空見慣。25日,由南京市兒童醫院承辦的“第十七屆全國兒科藥學學術會議”上,有專家指出,由於目前市場上近9成藥物沒有“兒童裝”,兒童藥物成人化現象非常普遍。“孩子生病,只要按大人用劑量酌減就行!”這種做法司空見慣。25日,由南京市兒童醫院承辦的“第十七屆全國兒科藥學學術會議”上,有專家指出,由於目前市場上近9成藥物
調查:兒童醫院半數藥是成人藥
南京兒童醫院藥劑科徐康康主任坦言,目前醫院有一半藥物並非兒童專用劑型,需按照孩子的年齡體重分割成人藥後使用。南京市第一醫院兒科於瑩主任告訴記者,該院兒科用藥中,非兒童專用劑型藥物佔一半,但都是成人與兒童都能用的藥。據瞭解,目前市場上流通的兒童製劑,主要有片劑、口服液、顆粒劑和貼劑等,其中近八成爲顆粒劑,其他的劑型都很少,針劑藥品尤爲缺少。像常人的靜脈輸液爲500毫升的劑量,而兒童所需劑量可能只需1/4、1/5甚至更少,像一支進口阿奇黴素用1/5丟掉4/5的情況時有發生,眼睜睜看着近百元被浪費。
記者走訪部分藥房發現,這裏的兒童藥更少。櫃檯內除治療感冒、咳嗽、腸胃不適等病時個別藥物有專門兒童劑型外,其他類藥物都只有成人裝。在新街口一家藥店,記者詢問能否給3歲的孩子買盒消炎藥治療扁桃體發炎,工作人員回答說,抗生素類藥物均無“兒童專用”,他們也不敢把成人抗生素藥隨便賣給家長。一家藥店的負責人告訴記者,由於兒童藥品種本來就不多,他們藥店的兒童專用藥佔總藥品量的5%都不到。
專家:兒童吃成人藥存隱患
在全國兒科藥學學術會上,兩位藥劑科醫生指出兒童藥物成人化存在安全隱患。他們認爲兒童肝腎功能、中樞神經系統和內分泌系統的發育尚不健全,對許多藥物的吸收、代謝、排泄和耐受性差,因此用藥需十分謹慎。但目前我國生產的兒童藥物劑型不能滿足臨牀需求。但孩子的病又不得不治,醫生只能選用成人藥物對症下藥。
徐康康主任說:“治療心臟病的‘地高辛’片劑只有普通片劑1/2大小,藥劑師需要把藥片磨成粉狀後用特殊容器分20份。如果這個操作由家長完成,劑量肯定把握不準,既影響療效又會產生毒副作用。”專家介紹說,一些成人藥物兒童禁止使用,如阿斯匹林,一定年齡段的兒童明確禁用,如果誤服可能會導致胃出血等症狀。再如一些氨基糖甙類藥物(如鏈黴素),可導致兒童聽力、注意力和生長受影響。有資料表明,聾啞兒70%因小時候用藥不當造成。此外,一些毒性較大的藥品如西地蘭、氨茶鹼等,均沒有適合兒童的劑型,臨牀上也很難掌握其用量,使用藥物後中毒的事件時有發生。
原因:賺不到錢藥廠不願做
目前醫藥市場上兒童劑型藥爲何匱乏?中國藥科大學生命與技術學院何執中教授指出,最重要的原因是,兒童藥物與成人藥相比劑量小,而且多爲短期服用,利潤自然偏低。專家還認爲,由於兒童自身的生理特點,往往使得兒童藥品的開發週期較長,因此很多企業不願意生產兒童藥物。其次,在臨牀研究上,對於兒童的病症、相應的服藥劑量等,沒有針對性的可供查詢的資料,是研發的一大難題。
專家建議,家長平時應儘量選擇適合兒童的專用劑型的藥品,若必須使用成人劑型的藥品時請一定據醫囑服用,不得隨意更改。拿捏不準時務必徵求醫生意見。
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