【霧化吸入】霧化吸入的目的 霧化吸入的注意事項
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霧化吸入是一種治療方法,那麼霧化吸入的具體含義是什麼呢?它的目的、操作流程、注意事項等等,都一起看看下面這篇文章瞭解下吧!
霧化吸入是什麼?
霧化吸入是一種療法。
霧化吸入是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮於氣體中,並進入呼吸道及肺內,達到潔淨氣道,溼化氣道,局部治療(解痙,消炎,祛痰)及全身治療的目的。
霧化吸入的目的
1、治療呼吸道感染,消除炎症和水腫。
2、解痙。
3、稀化痰液,幫助祛痰。
微型自動噴霧式霧化器體積小,便於攜帶,噴出藥物劑量可以預先固定,臨牀上主要用於治療哮喘病人,如舒喘靈氣霧劑、必可酮氣霧劑等。旋轉吸入器以往只有色甘酸鈉粉末氣霧劑,現在國外亦有裝入舒喘靈粉末氣才劑,應用於治療各型哮喘病人。
霧化吸入操作流程
工作規範要點:
1、護士洗手,戴口罩。
2、瞭解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。作好解釋,告知患者治療目的、藥物名稱等,以取得合作。
3、覈對醫囑,遵醫囑準備藥物和霧化裝置,並檢查裝置性能。
4、備齊用物,攜至牀旁,覈對病人。
5、協助病人取舒適體位,頜下鋪治療巾。
6、接通電源,調節適宜的霧量,將口含嘴放入病人口中,或將面罩置於口鼻部,指導患者吸入。指導病人深呼吸,以使藥液達呼吸道深部,更好發揮藥效。氣管切開的患者,可直接將面罩置於氣管切開造口處。
7、觀察患者吸入藥物後的反應及效果。
8、霧化吸入面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。 9.安置病人,整理牀單位,清理用物,洗手。
霧化吸入的併發症
1、過敏反應
(1)呼吸道症狀患者出現喘息,或原有喘息症狀加重。(2)全身症狀過敏性紅斑,可伴有寒戰,較少出現過敏性休克。
處理方法:
(1)患者出現臨牀症狀時,立即終止霧化吸入。
(2)建立靜脈通道,應用抗過敏藥物,如地塞米松等。
(3)密切觀察生命生命體徵及病情變化,如有休克積極抗休克治療。
2、感染
(1)肺部感染不同程度高熱、肺部囉音、肺部X線片見炎症改變、痰細菌培養陽性等。
(2)口腔感染多爲真菌感染,舌頭或口腔內壁可出現黃色或白色斑點,患者自覺疼痛,拒絕進食。
處理方法:
(1)肺部感染者可以用抗菌藥物治療。
(2)口腔真菌感染需要注意口腔衛生,進行局部治療:如用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口等。
3、呼吸困難
(1)胸悶、呼吸困難、不能平臥。
(2)口脣及顏面發紺。
(3)患者呈痛苦面容,煩躁、大汗等。
處理方法:
(1)一旦出現呼吸困難,協助患者取半坐臥位或坐臥位,以利呼吸,暫停霧化吸入。
(2)拍背、鼓勵患者咳嗽排痰,保持呼吸道通暢。
(3)必要時負壓吸痰。
(4)密切觀察病情變化。
4、缺氧及二氧化碳瀦留
(1)患者訴胸悶、氣短。
(2)呼吸淺快、皮膚黏膜發紺、心率加快、血壓升高。
(3)血氣分析示氧分壓降低、二氧化碳分壓高。
處理方法:
(1)出現缺氧及二氧化碳瀦留時,應立即停止霧化吸入,加大氧流量,囑患者深呼吸。
(2)密切觀察患者病情變化,積極對症處理。
5、呼吸驟停
突然出現呼吸困難、皮膚及黏膜發紺,嚴重者可致呼吸、心搏驟停。
處理方法:
突然出現呼吸困難、皮膚及黏膜發紺,嚴重者可致呼吸、心搏驟停。
6、呃逆
呃逆是一側或雙側膈肌的陣發性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發出短促的特別聲音。
處理方法:
(1)與患者交談與治療無關且引起情緒激動的話題,分散患者注意力,終止呃逆。
(2)快速飲冷水或刺激咽部,設法停止呃逆。
(3)經上述處理無效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃復安)等藥物治療。
7、哮喘發作和加重
霧化吸入過程中或霧化吸入停止後段時間內,患者出現喘息或喘息加重,口脣、顏面發紺,聽診雙肺有哮鳴音。
處理方法:
(1)發生哮喘立即停止霧化吸入,取半坐臥位,予氧氣吸入。
(2)保持呼吸道通暢,及時清理氣道分泌物。
(3)密切觀察病情變化及使用解除支氣管痙攣藥物。
(4)經上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者,應予以氣管插管、輔助通氣。
霧化吸入的注意事項
1、每次霧化吸入時間不應超過20分鐘,如用液體過多應計入液體總入量內。若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。
2、有增加呼吸道阻力的可能。當霧化吸入完幾小時後,呼吸困難反而加重,除警惕肺水腫外,還可能由於氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。
3、預防呼吸道再感染。
由於霧滴可帶細菌入肺泡,故有可能繼發革蘭氏陰性桿菌感染。細菌來源:患兒口腔、上呼吸道、霧化液的感污染。所以不但要加強口、鼻、咽的衛生護理,還要注意霧化器、室內空氣和各種醫療器械的消毒。
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