【冠周炎】冠周炎是怎麼引起的
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冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種併發症,主要表現爲牙冠周圍軟組織的炎症。臨牀上多見下頜第三磨牙(俗稱智齒)。其次上頜第三磨牙亦可發生。本病多發生於18~30歲之間。
下頜智齒在下頜骨的萌出位置不足,導致下頒智齒萌出受阻,部分萌出的智齒與周圍牙齷辨之間形成盲袋,嵌塞食物及細菌,一旦遇有感冒、疲勞等全身機體抵抗力降低時,常誘發急性冠周炎。上頜智齒冠周炎少見。
冠周炎是怎麼引起的由於於人類食物越來越精細,咀嚼器官的功能逐漸退化,頜骨有縮小的趨勢,因而造成牙量與骨量不協調,而下頜第三磨牙位於牙列最後,萌出最晚,骨量的不足使智齒不能正常萌出,導致牙體前傾或水平向,覆蓋的牙齦形成較深的盲袋。
一旦有食物碎屑嵌塞於內,盲袋就成爲細菌繁殖、定居的溫牀,在機體抵抗力下降(如感冒、過度勞累等)或局部受到創傷時,細菌毒力增強,就會引起冠周炎。
冠周炎的症狀冠周炎初期只是牙齦疼痛紅腫,在咀嚼及吞嚥時加重,可出現張口疼痛加重,當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。局部可出現腫脹,淋巴結可增大及壓痛。此時可出現全身症狀,如全身不適、發燒及白細胞增高。
發病2~3天如疼痛不止,發燒不退,可考慮炎症發展到化膿期。如此期及時切開引流,炎症則逐漸消退。如此期感染不予控制,則炎症擴散,感染可向嚼肌、頰部、咽旁、下頜等擴散引起相應間隙的間隙感染。並可進一步引起各種嚴重的併發症。
冠周炎怎麼治療1、局部治療
盲袋沖洗,可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾,沖洗後,盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對局部炎症的消退十分重要,有條件者應每日1次。
漱口水含漱,如多貝爾氏液,也可使用淡鹽水含漱。
面部腫脹者可用如意金黃散外敷。
膿腫已形成,應行切開引流術,切口應與牙齦平行,且直達骨面。
急性期拔牙,當患者全身情況良好,炎症較侷限時,如估計手術難度不大,可考慮拔除患牙。
2、全身治療
較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯左磺片、四環素、紅黴素,較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點滴青黴素、鏈黴素等。
注意:
如頜骨有足夠間隙,智齒正位無骨阻生,且有胎關係的病例,可考慮行齦切除術保留牙齒,否則,應儘早拔除。
冠周炎的注意事項1、冠周炎患者首先就是需要清除掉牙齒當中的壞死組織,如果壞死的面積比較大則需要考慮進行拔牙。
2、在治療以後就是需要特別注意保持口腔衛生,可以在吃東西以後使用雙氧水來漱口以達到清潔牙齒的效果,早上和晚上睡覺前需要刷牙。
3、注意避口腔衛生,避免受涼、勞累、熬夜,適量運動,提高機體免疫力,以免繼發感染。
4、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物,避免抽菸喝酒。
5、多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,特別是富含B族維生素的食物,如瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜等。
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