新生兒顱內出血的原因
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一切在產前,產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血,早產兒多見,胎齡越小發生率越高,可因宮內窘迫,產時和產後窒息,臍繞頸,胎盤早剝等,缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢。
多爲滲血或點狀出血,出血量常不大而出血範圍較廣和分散,導致室管膜下出血,腦實質點狀出血,蛛網膜下腔出血。
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新生兒顱內出血的原因:產傷胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因,以足月兒,巨大兒多見。可因胎頭過大,產道過小,頭盆不稱,臀位產,產道阻力過大,急產,高位產鉗,吸引器助產等,使頭部受擠壓,牽拉而引起顱內血管撕裂,出血,出血部位以硬腦膜下多見。
新生兒顱內出血的原因:其他1、腦血管畸形
先天性腦血管畸形包括血管瘤和動靜脈瘻,是新生兒顱內出血常見原因之一。
2、血液病
血液病是小兒腦血管病的重要病因,血友病患兒中2.2%~7.4%發生新生兒顱內出血。小兒特發性血小板減少性紫癜病例中發生ICH者佔10%。其他如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、瀰漫性血管內凝血、凝血障礙等血液病,以及抗凝療法的併發症,均可發生新生兒顱內出血。
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